陈红江医生的问诊记录

陈红江：[医嘱] 可以用内舒拿喷鼻1月，左西替利嗪口服2周，口服阿莫西林克拉维酸钾 一次一包，一天两次，吃10天。

陈红江：[医嘱] 门诊随访

陈红江：[医嘱] 可以做一下鼻窦CT和鼻咽镜检查，如果可以测鼻阻力，最好一起测一下。

陈红江：[医嘱] 建议完善过敏原检测，可以考虑手术，因为鼻中隔仍偏曲，不过要看一下外鼻有无偏斜。如果外鼻偏斜，建议鼻整形科就诊和手术。

陈红江：[医嘱] 建议加用抗生素头孢克肟颗粒，按照体重来吃，3mg/kg，一天两次，吃10天。鼻喷内舒拿 每侧鼻腔1喷，一天一次，喷2周。

陈红江：陈老师，您需要住院输液治疗哦，建议周一来门诊。

陈红江：醋酸泼尼松片每次50mg，就是一次10粒，早饭后吃，一天一次，吃5天。

陈红江：1.建议精神科或心理科就诊，评估焦虑抑郁状态，药物改善失眠及躯体症状。 2.可以酌情做鼻窦CT，了解鼻窦炎状况，可行过敏原检查，了解有无过敏性鼻炎。 第一条意见最重要，可能是主要病因。

陈红江：小朋友鼻出血考虑过敏性鼻炎引起的。 需要抗过敏治疗，西替利嗪治疗1月。

陈红江：1.头孢泊肟酯干混悬剂（善普兰） 65mg/次，2/日，口服10天。善普兰0.1 兑成50ml水，混匀，每次吃35ml。 2.或者继续吃阿奇霉素3天 3.内舒拿喷鼻 1喷/每侧鼻腔 2/日 4.知母时继续清理鼻腔 5.可以吃益生菌 ，吃了头孢，2小时后可吃益生菌