袁春桃医生的问诊记录

袁春桃：不客气，还要注意尽量控制碳水化合物的摄入

袁春桃：行，希望月经的问题就此解决就好了

袁春桃：[医嘱] 你好，根据你的检查，糖化血红蛋白5.0，你前次5.2，已经下降了不少，维生素A，维生素D，维生素E都有所上升，特别是维生素D已经达到比较满意的水平了，VA和VE还有点欠缺，建议继续健康饮食，可以再维持补充维生素。

袁春桃：[医嘱] 阴道炎需要白带检查，如反复发生，必要时进行微生物（如支原体、衣原体、淋球菌、真菌培养等）培养，根据结果再确定治疗方案。阴道分泌物有异味，常见 的原因有细菌性阴道炎，支原体感染，也可能多种病原微生物的混合感染。 根据你的微生态检查，只能说明菌群失衡了，可能有细菌性阴道炎，但是还有很多微生物通过微生态检查是没法发现的，通过细菌培养（比如支原体感染，必须要做支原体培养，才能找到），看看能不能找到一些特别的细菌。如果有结果，再针对性处理，可能更可靠地解决问题。比如如果有支原体感染，是必须要夫妇双方同时治疗的。 还有人反复痒，没有查到一些特别细菌，但是改变饮食后症状也会改善。这个建议你参考我家饮食结构，就是尽可能减少碳水化合物和植物油的摄入，尽可能多吃动物性食物，特别是肥肉和内脏，这样可以增加抵抗力。也可以通过抽血检查糖化血红蛋白，维生素adek，了解自身的免疫能力。你可参考我家的饮食结构。 目前用药，双唑泰可以每天用一次，连续使用7到14天，停药后可以换乳酸菌。

袁春桃：乳酸菌暂时不着急用，如果你饮食改变阴道环境好了，乳酸菌容易生长，否则，饮食不改变，将乳酸菌送到阴道里去也不容易存活

袁春桃：你可以自己在微信上搜到这篇文章学习

袁春桃：[医嘱] 夹腿综合症，是自己的外阴部皮肤部分的摩擦，没有外来的物质进入阴道内，所以不用担心因为这个原因引发感染的问题。至于子宫内膜异位症，标准的说法是原因不明，有一些学说如经血逆流，遗传因素，免疫因素啊，炎症啊可能提示有相关，而夹腿综合症不可能引起上述情况，所以不必担心。

袁春桃：[医嘱] 你存在上述症状，特别是有感染征象，抗感染治疗肯定是需要的，使用左氧和奥硝唑是合适的。从你提供这么多病史来看，看来你的不适症状越来越多，甚至有血象高，发热的情况，如果是盆腔炎，发热，血象高的已经算是比较严重的了。积极抗感染治疗是需要的。但是，抗感染治疗，改善症状治疗都不是长久之计，你必须要增强自己的抵抗能力。如果你碳水化合物或者说植物型食物吃的太多，动物性食物，特别是肥肉内脏吃的不够，就会发生抵抗力差，各种疼痛感染的情况就可能逐渐发生（疼痛就提示炎症反应），这个通过检查你的肝肾功能，血糖，血脂，糖化血红蛋白，维生素adek等，就可以看出你的抵抗能力，然后尽可能改变饮食结构，提高你的抗病能力。建议你参考我家的饮食结构。所以尽量想办法增加自己的抵抗力吧。

袁春桃：[医嘱] 你的月经周期不规则，提示很有可能不排卵，即使有排卵，卵子质量不好，像这种情况不容易怀孕，即使怀孕也容易发生流产之类的问题。甲状腺功能也不理想，需要等改善后才能试运。改变饮食是根本，一般三个月以后复查再看。甲状腺功能受损的主要原因，很有可能是食物中植物性食物（如豆制品，蔬菜如西兰花，花菜，大白菜，莴笋，茶，咖啡等等）损伤所致，建议尽可能避免，多吃动物性食物，一般原有的抗体要消失至少三个月左右的时间。 你的糖化血红蛋白5.8太高了，6.5就是糖尿病了，我希望能小于5.0。你的维生素D太低了，我希望能达到50左右。这个属于脂溶性维生素，在脂肪中含量最多，所以尽可能多吃脂肪，户外活动多晒太阳，有助于皮肤产生维生素D，现在这么缺，最好每天补充达到5000单位以上。维生素A也不多，最好能达到550左右，VA在肝脏里含的最多，所以尽可能多吃肝脏，还有蛋黄，鱼子等动物性食物。目前基础状态比较糟糕，不适合怀孕。如果有性生活，做好避孕工作。针对多囊卵巢综合症，目前没有月经来潮，如排除怀孕，建议使用药物如黄体酮，地屈孕酮，催一下月经，以保护子宫内膜。

袁春桃：[医嘱] 患者有多囊卵巢综合症，阴道炎，维生素D缺乏。就诊时没有阴道炎症状，检查阴道微生态提示白细胞，但微生态是平衡的，所以这种情况是不需要特别处理的检查，可以有正常性生活。多囊卵巢综合症，一般至少改变饮食三个月以上半年左右，积极补充维生素，希望复查维生素D这个数值在达到150左右（我们医院的这个单位，参考值是75到250的那个）