谢院生医生的问诊记录

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患

系膜增生型肾小球肾炎 2005 年在北京 301 做肾穿是新增生肾小球肾炎目前尿尿... 有没有更对系膜增生型肾小球肾炎症的药

谢院生：[生活医嘱] 系膜增生性肾炎，尿蛋白0.8g左右，很多年没有到门诊看了，建议到门诊看一下，调整一下治疗方案。

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今天
患

IgA肾病Lee分级IV~V牛津分型尿蛋白这一年一直不稳定，想看看怎么调药！蛋白好的时候0.3左... 可以再门诊验尿和验血么？当天能出来结果吗？

谢院生：[生活医嘱] 尿蛋白定量0.5克左右，偏高。建议门诊复查一下，调整一下治疗方案。

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今天
患

IGA肾病 iga肾病，现在已经确诊3年多，定期检查。想让谢医生帮看一看... 需不需要到医院就诊

谢院生：[生活医嘱] 继续原来的方案治疗。如果血压高，下午可以增加半片降压药。如果有不舒服和病情不稳定，请到航天中心医院肾内科肾脏病综合诊疗门诊或者是北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心门诊来看看。

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3月24日
患

慢性肾炎您好谢主任我是您的患者牡丹，内蒙古的，我是22停药的... 注意什么，需要继续吃药吗？需要吃什么药？

谢院生：[生活医嘱] 原来慢性肾炎病情比较稳定，妊娠生育后，再加上停药，尿蛋白明显增多，建议到门诊复查。

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3月21日
患

膜性肾病过年后，身体明显好多了，也不肿了，食欲也好多了，需不需要调一... 最近家里太忙了，您看看吃的药需不需要再调整一下！谢谢

谢院生：[生活医嘱] 建议将他克莫司减半，由原来的早晚各两毫克改为早晚各一毫克，空腹口服。

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4月9日
患

肌酐有点高今天去检查了，肌酐升高了，最近还有时候会有耳鸣，就是休息不好... 希望的到用药指导。

谢院生：[生活医嘱] 耳鸣、血肌酐增高。注意减少饮食蛋白的摄入，加强活血化瘀，适当多喝水。

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3月12日
患

糖尿病肾病我是糖肾！这个月检查下来病情加重了！蛋白尿很严重！鹝酐也一直... 我是2024年12月17号去航天医院！想让谢主任看看我的情况！还是需要药物治疗呢！还是需要另外的治疗

谢院生：[生活医嘱] 严格控制食盐的入量，尽量吃淡一点，可以吃一些蛋白，最好能够住院进行中西医结合治疗，延缓疾病的进展。

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3月4日
患

多囊肾谢主任图片是我这几天的血压情况您看我用不用换药？我感觉血压还... 需不需要换降压药？

谢院生：[生活医嘱] 尽量低盐饮食，多喝水，少喝汤。可以先用厄贝沙坦和卡维地洛，如果效果不好，再换成缬沙坦氨氯地平早晚各一粒，加卡维地洛12.5毫克早晚各一粒，尽量将血压控制在125／75左右。

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3月12日
患

IGA肾病谢主任您好我在24年10月25号检验的和25年2月7号检査的... 用不用换药还是吃原来的

谢院生：[生活医嘱] IgA肾病，高血压。春节期间吃肉偏多，尿蛋白偏高。建议清淡饮食，按原方案治疗，三个月以后复查。

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2月22日
患

不稳定心绞痛，不稳定型心绞痛，冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压病3级，高脂血症，双侧颈动脉斑块形成，多囊肾，多囊肝多囊肾，尿毒症，高血压胸痛1周患者于1周前（连续两天透析后，腹泻后）次日早上呕吐，腹痛，浑... 当地医院无法联系做造影后进行透析，目前无法检查，下一步如何治疗？且下机后血压升高，是否和透析有关？

谢院生：[生活医嘱] 慢性肾衰竭，透析患者出现心绞痛，请当地心内科会诊一下。

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3月12日

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谢院生主任医师教授

航天中心医院肾内科