屈晓燕医生的问诊记录

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患

反复头晕乏力8月余患者从2023年5月得新冠后至今经常头晕及胃无力需做什么检查排除可能的病因导致免疫球蛋白和游离轻链升高

屈晓燕：[医嘱] 完善尿免疫固定电泳，甲状腺功能和抗体，抗核抗体，抗ENA抗体，抗中性粒细胞胞浆抗体等

电话问诊总交流:11次医生回复:1次
2024年3月14日
患

腰酸腰疼1周患者因腰酸腰疼1周，在军区总院就诊。查出肌酐轻度升高，24... 是不是血液恶性疾病

屈晓燕：下一步建议我院再复查一次血清游离轻链，如果确实高，免疫固定电泳补做IgD型。

图文问诊总交流:12次医生回复:2次
2022年11月17日
患

诊断为糖尿病1月余，伴有乏力。患者1月前诊断为糖尿病，伴有乏力，5月前出现腰痛，伴有消瘦，... 患者糖尿病引发肾功能不好，在肾病科检查，之前有腰疼的毛病，在住院检查出来有一项钙高，医生怀疑血有问题...

屈晓燕：完善检查。

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
2022年11月15日
患

多发性骨髓瘤怀疑多发性骨髓瘤

屈晓燕：等骨髓检查结果。

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
2021年11月27日
患

poems综合症，打硼替佐米第四个疗程麻胀感加重，寻求下一步治疗方案。治疗好几个疗程，想再次住院检查一下。

屈晓燕：好的，最近床位紧张，需要等待

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2020年5月15日
患

多发性骨髓瘤多发骨髓瘤用药四疗程后用药是否需要变化

屈晓燕：骨穿本身没什么影响

一问一答总交流:11次医生回复:3次
2022年7月24日
患

轻链沉积病，小便泡多，吃药3年起初发现小便泡多，在当地化验小便没问题，服用地塞米一年，来那... 这慢性肾病是

屈晓燕：无法根除。建议先做检查，明确诊断

图文问诊总交流:7次医生回复:3次
2022年7月17日
患

肾淀粉性变性去年十月体检发现尿蛋白2+，隐血2+，后检测尿二十四小时总蛋... 请问是否要要根据肾穿最终报告确认是否是肾淀粉性样变及类型？是否还要做骨穿排除多发性骨髓瘤，如果是骨髓...

屈晓燕：需要做骨髓，全身CT来鉴别是否是单纯的淀粉样变，还是骨髓瘤合并淀粉样变。骨髓瘤和淀粉样变治疗上还是有所不同。建议使用CD38单抗，可以明显增加器官缓解率。

图文问诊总交流:8次医生回复:2次
2022年7月12日
患

多发性骨髓瘤屈主任，我父亲脑梗后偏瘫，4月1 骨髓瘤治疗

屈晓燕：硼替佐米是有导致肠梗阻的报道，如果确实是相关的，后续不建议用硼替佐米了

一问一答总交流:11次医生回复:3次
2022年5月31日
患

多发性骨髓瘤近期四肢麻木且针扎情况愈加严重有无方法缓解四肢麻木针扎状况

屈晓燕：目前硼替佐米导致周围神经病变，没有特别好的缓解办法，针灸到中医科可以尝试。如果骨髓瘤本身缓解，可以尝试换伊沙佐米。

图文问诊总交流:8次医生回复:2次
2022年2月11日

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屈晓燕副主任医师副教授

江苏省人民医院血液内科