朱雨医生的问诊记录

朱雨：[医嘱] 目前服药后血常规和生化指标相对稳定，建议按原剂量服用。五月初五来院复查融合基因定量。

朱雨：[医嘱] 目前患者慢性髓细胞白血病诊断明确，准备进行酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗，建议到门诊来选择具体种类。

朱雨：[医嘱] 建议目前仍维持达希纳600毫克，qd口服不变，2个月后再次复查融合基因定量和abl激酶区突变，根据结果再调整治疗.

朱雨：[医嘱] 患者为年轻男性，多次检查血小板计数轻度增高，并没有发现持续增高的趋势。可以继续观察，如血小板计数大于600×10^9/L，则推荐进行病因学筛查。

朱雨：[医嘱] 目前患者为停药状态，建议至少每2个月监测1次融合基因，皮疹一慢性粒细胞白血病和伊马替尼无关，请咨询皮肤科医生

朱雨：[医嘱] 建议服以马替尼六个月时再次复查骨髓，注意染色体是否还有其他异常

朱雨：[医嘱] 继续口服达沙替尼50mg，每日1次治疗，一周后复查血常规，如血小板计数在40以上，可以暂不调整药物

朱雨：[医嘱] 目前患者子宫恶性肿瘤术后，仍处于化疗阶段，骨髓抑制明显，白细胞很低. 慢性粒细胞白血病经复查处于稳定阶段，可以继续停止氟马替尼，先治疗子宫肿瘤。建议每一到两个月复查一次BCRABL融合基因。

朱雨：[医嘱] 目前患者分子学检测结果仍低于0.1%属于主要分子学反应状态，暂时不需要调整治疗，建议三个月后再次复查

朱雨：[医嘱] 患者目前病情稳定，定期复查，脾脏仍有轻度肿大，血常规维持良好。建议患者择期复查骨髓活检及骨髓形态，评估治疗效果。