曾鹏云医生的问诊记录

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患

血小板减少2年余缘于2年余前检查发现血小板减少，骨髓病理及其他检查结果详见P... 血小板减少的原因是啥？激素，丙球，阿伐曲都不能使血小板升高，应该怎么用药? 抗核抗体谱，血小板特异性...

曾鹏云：[医嘱] 可以考虑年龄大一点做脾切除或者三线治疗，地西他滨，达那唑等

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2024年6月19日
患

张**左侧腋涡处出现了一小扁豆大小结节张**自10月19日发高烧，10月23日去兰州复查血涂片为阴... 淋巴细胞偏高中性粒细胞偏低，需不需要去兰州复查？

曾鹏云：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：长期随访

图文问诊总交流:12次医生回复:5次
2023年12月8日
患

发现血小板减少2个月，孕13周孕20周，血小板29，白细胞和中性粒细胞也偏高，曾主任，月初... 曾主任麻烦您看看是住院打丙球，还是先吃药呀

曾鹏云：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2023年9月26日
患

发现血小板减少2个月，孕13周孕16周，血小板31，白细胞和中性粒细胞也偏高看看下一步该咋治疗，需要做骨穿吗

曾鹏云：[生活医嘱] 白细胞高和血小板减少都是跟妊娠有关，可以先做个血涂片，如果没有问题，骨穿没有必要做，也不用吃药，注意观察出血情况，每次孕检时查血常规，血小板高于30可以不吃药，估计分娩以后可能恢复，低于30再就诊

图文问诊总交流:15次医生回复:5次
2023年9月6日
患

慢性粒细胞白血病曾主任，想问下，现在甘南达沙替尼能不能报销，如果可以的话，需... 能否出具一份诊断证明

曾鹏云：[医嘱] 省上规定达沙替尼可以报销，需要谈判药品的表格，甘南州我不知道，诊断证明门诊开

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2023年8月18日
患

发现血小板减少2个月，孕13周患者目前孕13周，2个月检查发现血小板减少90多，未予以重视... 就是想问问如何治疗，异型细胞有16%，害怕白血病，还需要哪些检查呀，需要骨穿吗

曾鹏云：[医嘱] 异型淋巴细胞多考虑与病毒感染有关，但也不能排除是妊娠引起的，血小板减少也是这样，建议查一下EB病毒和其他病毒感染，因为现在孕14周，没有明显出血现象，可以暂时不治疗，观察就可以了，血小板低于20以下，再考虑用泼尼松

图文问诊总交流:10次医生回复:3次
2023年8月18日
患

张**左侧腋涡处出现了一小扁豆大小结节曾主任看看各项检查好着没有？骨髓涂片原始细胞有点高。张... 腋窝结节还需要做哪些检查？

曾鹏云：[医嘱] B超，血常规正常，观察

图文问诊总交流:13次医生回复:4次
2023年8月18日
患

血小板减少反复一年了皮下瘀血，出血点反复，一周多了。用不用药物治疗。要不要去医院治疗

曾鹏云：[检验单] 1.检验项目：血常规; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

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2023年8月12日
患

再障碍性贫血鼻出血病历

曾鹏云：需要进一步明确诊断，周三上午就诊，注意早上不要吃环孢素

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年1月29日
患

张**有时候肚子疼。张**2019年9月15日确诊急淋TEL一AML开始化疗，2... 是去兰州二院复查吗？现在吃什么药？还是吃药在本地复查？

曾鹏云：儿童腹痛考虑是肠系膜淋巴结炎，不需要处理，尿常规仍然有少量潜血，建议观察就行，脾大不用处理

图文问诊总交流:14次医生回复:4次
2023年1月29日

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曾鹏云主任医师副教授

兰州大学第二医院血液科