张珂医生的问诊记录
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患
门脉血管多发血栓,血小板低,考虑手术 ,血常规提示血红蛋白63g/L,血小板11*10^9/L,白... 正常情况血小板是个位数,打白介素11才能提高到60左右,想去做手术,提高血小板和白细泡,但是有门脉血...
张珂:[医嘱] 尽早住院,系统评估,外科手术
图文问诊
总交流:46次
医生回复:18次
2月28日
患
2年前诊断胆结石、胆囊炎,中腹部胀痛,左腋下、左背、腰部酸痛2天。 患者于2年前突然出现腹部疼痛,浑身关节酸疼无力,出汗,持续大... B超单显示胆囊症状有加重吗?如果饮食控制胆囊疼痛不发作可以先不切胆吗?这次发作和胆囊有关吗?还是只是...
张珂:[医嘱] 行胃镜检查,除外胃部病变,胆囊病变需行胆囊切除
图文问诊
总交流:22次
医生回复:11次
1月29日
患
肝多发结节 s7/8段结节有无变化 是否为血管瘤 结节有无变化 是血管瘤吗?还是癌前病变
张珂:[医嘱] 目前复查结果分析,考虑肝血管瘤可能性大,鉴于有乙肝感染病史,需继续动态观察肿瘤标记物,肝功和肝脏增强CT或核磁,持续抗乙肝病毒治疗。
图文问诊
总交流:19次
医生回复:6次
1月9日
患
检查发现甲胎蛋白升高4个月 我有干燥综合征,长期吃激素,免疫制剂。会不会影响这个指标, 请问张主任,这样的结果我是不是问题就不大,如果这样我现在把它消融了行吗这样就没有隐患了
张珂:[医嘱] 观察
图文问诊
总交流:6次
医生回复:3次
2024年12月28日
患
检查发现甲胎蛋白升高4个月 患者4个月前检查发现甲胎蛋白升高,平常无腹痛腹胀,吃饭,大小... 请问主任。我这个是什么原因。需要治疗吗 严重吗
张珂:[医嘱] 动态观察3个月,每月查肝脏超声观察占位大小变化,同时检测甲胎蛋白和人异常凝血酶原
电话问诊
总交流:6次
医生回复:2次
2024年12月24日
患
检查发现食管胃底静脉曲张3天 3天前患者检查胃镜提示食管胃底静脉曲张,非萎缩性胃炎。查MR... 讲解本人病情以及建议治疗方案
张珂:[医嘱] 按电话交流的意见,介入科专家就诊
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
2024年10月20日
患
肝多发结节 这是刚做的普通增强核磁 还有最一开始去年我12月份做的普美... 您看一下刚复查的增强核磁 跟之前的有变化吗?我需要干预吗?
张珂:不客气
追问包
总交流:31次
医生回复:13次
2024年7月6日
患
发现肝囊肿20年余。 患者于2024.06.10出现右腹部疼痛不适,伴打嗝,2天后... 1.看看肝上的囊肿是否压迫肠子和胃,如果压迫需要进行什么治疗 2.肝上囊肿能否取出,是否需要手术,手...
张珂:[医嘱] 需手术治疗
图文问诊
总交流:19次
医生回复:8次
2024年7月5日
患
食欲差乏力1月余 患者于一月前出现食欲差,乏力,在家自测血糖20mmol/l,... 当地医院诊断肝上的结节为小肝癌,这个可以确诊吗?小肝癌严重吗?门脉高压,胃底静脉曲张发病几率大吗?当...
张珂:[医嘱] 建议住院治疗
图文问诊
总交流:60次
医生回复:30次
2024年3月30日
患
突发腹痛2天 患者确诊肝硬化19年,一直在药物治疗,2017年检查发现消化... 沟通一下 看目前这种情况 下一步怎么治疗 用那种办法治疗。
张珂:[医嘱] 维持目前当地医院治疗,后续肝病内科治疗
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
2024年3月7日
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张珂
主任医师 副教授
北京地坛医院 肝胆外科