张羽医生的问诊记录

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患

下腹疼痛近5年。 12岁月经初潮，平素月经规律，周期28天，经期7-8天，前三... 如何控制病情，怎么治疗

张羽：[医嘱] 手术治疗，或者打三针后进行磁波治疗，后续衔接地诺孕素或者放置曼月乐。

电话问诊总交流:11次医生回复:7次
昨天
患

痛经20年，发现子宫肌瘤5年 2003年发现子宫后壁腺肌瘤直径大约两厘米，多年一直没有变化... 1.腹腔镜手术可以取干净吗？2.可以采用磁波治疗吗？3，带曼月乐环可以抑制子宫肌瘤生长妈？

张羽：[医嘱] 目前生活质量好，服用一片止痛药即可有效止痛，已经完成生育，并非必须马上切除子宫，可以对症止痛或者放置曼月乐，对子宫腺肌症进行长期管理

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
昨天
患

发现右侧卵巢巧囊可能2天。患者平时月经规律，13-14岁，周期28天，经期6天，量大，... 1、现在的程度有没有手术的必要，吃地诺孕素需要吃多久，医生只给我开了一盒，说三个月后复查，是不是自己...

张羽：[医嘱] 药物治疗84天后复查

电话问诊总交流:12次医生回复:9次
4月17日
患

子宫内膜异位卵巢早衰前面已经跟张大夫就治疗方案讨论过了，想再问几个问题想与张大夫再沟通问几个问题，确定用药方案。

张羽：[医嘱] 讨论不同绝经激素治疗方案的利弊风险

电话问诊总交流:7次医生回复:4次
4月17日
患

怀疑子宫腺肌症3+月平素月经不规律，末次月经2024-12-28，12岁来月经，... 1、我这种情况咨询了两个医生，建议我上曼月乐。是否合适？我来月经没有什么痛感，量也不算非常大，没有出...

张羽：[医嘱] 建议宫腔镜检查，排除子宫内膜非典型增生性疾病，建议放置曼月乐进行长期管理，关注PCOS相关的代谢综合征问题，每年全面查体。

电话问诊总交流:7次医生回复:4次
4月14日
患

子宫平滑肌瘤。子宫前壁下段1cm稍高回声 1，2019年1月做过乳腺Ca手术，吃了5年的他莫昔芬片，去... 两个较大子宫肌瘤是否必须做？是否要全切子宫，包括卵巢？已经绝经，6年前又做过乳腺Ca手术，要手术吗？

张羽：[医嘱] 1，建议拍下腹平片，排除宫内节育器残留 2，必要时做盆腔磁共振常规和增强 3，定期在妇科和乳腺外科随诊 4，如影像学无恶性提示，肿瘤标记物都在正常范围，目前没有明确的全子宫双附件切除术的医学指征。

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
4月13日
患

发现子宫腺肌症12年平素月经规律，7-10/27-30天，第二天量比较大，第三天... 本地医生让先把贫血改善，再来月经打针我今年47岁，目前血红蛋白77，应该怎么治疗

张羽：[医嘱] 建议打三针后放置曼月乐进行长期管理

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
4月12日
患

腺肌症腺肌瘤等待做试管腺肌症合并腺肌瘤从2月12日一直出血，2月11日漏服了一片！... 如何才能止住血！适合吃地诺孕素还是带曼月乐环看子宫环境还适合怀孕吗

张羽：[处方] 1个

电话问诊总交流:13次医生回复:6次
4月13日
患

子宫腺肌症出血两个月，省四院检查可能曼月乐下移，这边的医生建议重新上... 要是上曼月乐，想去北京

张羽：[医嘱] 再观察三个月或更换曼月乐

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月9日
患

巧囊3+年。患者于2019年8月来北京做过第一次磁波消融，后回武汉戴曼月... 体检巧克力囊肿5厘米，想问是否需要再一次磁波消融云胶片是我2024年1月份在武汉同济医院拍的，这样...

张羽：[医嘱] 先发送验证码，阅片后进一步咨询解释

电话问诊总交流:12次医生回复:6次
3月15日

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张羽副主任医师副教授

北京万柳美中宜和妇儿医院妇科