陈伟钢医生的问诊记录

陈伟钢：你可以带着你的片子，到医院来找我进一步好好看看。我是周四门诊。

陈伟钢：贲门失驰征不会发展为癌症，扩张治疗有效率只有约60%，且需反复扩张，手术治疗，效果更好，并发症少。 手术治疗分为经胸外科行开放或胸腔镜下 贲门肌层切开术（Heller手术），还有创伤更小的消化科经胃镜下贲门肌层切开术（Poem术）方式。具体采用何种治疗方案，还得术前进一步评估。和食管癌手术方式是完全不一样的，整体治疗费用估计在2万左右吧，只是预估，还得看具体恢复情况。 因此类患者偏少，我们科以及我本人手术经验不是很多，你可以来我科室，我先详细看看你的情况，再决定下一步治疗。 以上建议供你参考，希望能对你有所帮助！

陈伟钢：从你的病历资料看，肺部小结节我建议暂不需手术，定期随诊，3—6月复查。你的胸闷憋喘症状应该与肺部小结节关系不大，建议你呼吸科就诊。另外，建议你保持平和心态，不要太焦虑。

陈伟钢：你好，你的两次CT我都已详细看过。分别是2020.3.19和2020.6.22。从CT表现来看，我考虑是良性改变，暂不需手术切除。建议可以每年复查，随诊即可。

陈伟钢：明天上午有手术，不太方便呀

陈伟钢：你好，反应还是比较厉害，可以就近医院对症治疗。主要药物是止吐、抑酸；补液，调整电解质等。一般医院都会处理的，可以放心的去就近医院处理。 化疗反应程度是因人而异的。有人反应很轻微，但有些就会比较重，一般5天左右基本都可改善

医生暂未回复

陈伟钢：你好，营养神经的，应该是“甲钴胺”。

陈伟钢：现在的治疗方案是“多西他赛+阿帕替尼”，规范为3周（21天）方案。现复查CT示病情稳定，淋巴结较前没有变大。建议继续维持该方案规范治疗。

医生暂未回复