田广德医生的问诊记录

田广德：[生活医嘱] 予盐酸左西替利嗪口服溶液抗过敏治疗一周，用法用量：6个月～5岁儿童，每晚一次，每次1.25毫克（2.5毫升）。

田广德：[生活医嘱] 便秘偶尔可以使用开塞露通便。 适当增加喂水量及运动量，可以使用小肥皂头蘸水塞肛可以慢慢养成每天都排便的习惯。 如果经常便秘可以予双歧四联活菌片每次一片，剪碎，凉开水10毫升送服，一天二次，连续二周。或者双歧三联活菌散每次一包，一天二次，治疗二周。 经常便秘还可以使用乳果糖口服溶液治疗，婴幼儿和6岁以下儿童起始量每日5—10毫升，维持量每日5毫升口服治疗。乳糖不耐受儿童禁用乳果糖。吃前送小便化验尿乳糖耐受试验。 六个月以上可以适当补充膳食纤维，比如芹菜泥、花菜泥、苹果泥、西兰花泥等。 如果以上方法都不能改善便秘，可以选择聚乙二醇散3350，疗程不超过三个月，用法用量通常每次一袋，一天一次到二次或者每天两袋，一次顿服。每袋需要溶于一杯至少50毫升水中后服用。效果通常在服用后24到48小时内显现。

田广德：[检查单] 1.检查项目：心脏彩超;常规心电图检查; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [检验单] 1.检验项目：血常规;C反应蛋白;心肌酶谱; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

田广德：[生活医嘱] 目前不能作为诊断肾炎及肾病综合征的依据。嘱多饮水后复查相关指标。

田广德：[生活医嘱] 血常规报告提示细菌感染可能，需要予头孢克肟颗粒每次一包，一天二次治疗一周

田广德：[生活医嘱] 必要时耳鼻喉科检查一下，内舒拿喷鼻腔按照说明书使用。氯雷他定糖浆每晚一次5毫升。治疗一周。

田广德：[生活医嘱] 尿白细胞正常范围，不需要吃药物。

田广德：[检验单] 1.检验项目：尿乳糖耐受试验;隐血试验;粪便常规; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 予益敏佳益生菌长期使用可以改善过敏体质。1. 适用年龄与剂量 * 0-3岁 ：每日1袋（或按产品说明书调整）。 2. 服用方法 * 冲服 ：将益生菌粉末倒入适量温水（37℃以下）或温牛奶中搅拌均匀后服用， 水温切勿超过40℃ ，以免破坏活性成分。 * 加入食物 ：可混入米糊、果汁或辅食中（如奶粉），搅拌均匀后食用。 * 直接服用 ：若为胶囊剂型，可打开胶囊将粉末倒入儿童口中，以温水送服。 3. 保存注意事项 * 开封后需 密封冷藏 保存（2-8℃），避免高温或长时间暴露于空气中，防止益生菌失活。 * 未开封产品需存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。 4. 关键注意事项 * 与抗生素间隔使用 ：若儿童正在服用抗生素，需与益生菌间隔 1-2小时 ，以免抗生素杀灭益生菌。 * 禁忌人群 ：对益生菌成分过敏、免疫功能严重低下的儿童禁用；若出现腹泻加重或过敏反应（如皮疹、呼吸困难），立即停用并就医。 * 特殊情况 ：生病期间（如抗生素治疗后、腹泻、过敏高发期）可酌情增加剂量，但需遵医嘱。

田广德：[生活医嘱] 暂时不需要补种乙肝疫苗。

田广德：[生活医嘱] 可以予维生素C片一天二次，每次一片，连续一周，用剪刀剪碎化在奶里或者温开水里喝。发热的过程也是产生免疫力的过程，体温超过38.5摄氏度可以使用退热药，间隔六小时左右。