丛琳医生的问诊记录

丛琳：[医嘱] 如果住院，需要至少提前一天联系确认床位，另外医保住院患者，医保局规定不让离院。感觉患者有点焦虑，还是需要调节心情，要对自己有信心，一切会慢慢好起来的

丛琳：[医嘱] 如果家属积极，可以完善头部核磁平扫评估是否为正常颅内压脑积水，可否置管引流治疗脑积水等。

丛琳：[医嘱] 马替麦考酚酯，0.25，日两次口服，一个月后如果无不良反应，可改为0.5，日两次口服。另外患者存在焦虑，可予以抗焦虑药物。如西酞普兰，每日一片。

丛琳：[医嘱] 可以生育，是否有遗传风险，可以做一个癫痫基因检测，评估一下 暂时不用手术，先药物控制症状 拉考酰胺片，可以继续用。海马硬化的程度，主要是看海马异常信号以及萎缩的范围，根据你提供的信息，无法判断。但不必纠结于此，重与不重，主要看你的临床发作情况和记忆力

丛琳：[医嘱] 利必通改为早50毫克，晚50毫克，也就是早一片晚一片

丛琳：[医嘱] 维生素b13，甲状腺功能，头部核磁

丛琳：[医嘱] 首先予以敏使朗， 其次，需要做个前庭功能测试， 如果是耳石症，?手法复位。 如果不是耳石症，并且 如果没有高血压糖尿病肺结核等，可以给予激素。症状不严重的，可以口服强的松40毫克，每天早8点左右口服，对应补钙补钾，连续服用5天后停用

丛琳：[医嘱] 建议你做一次24小时动态脑电图，或者4小时以上的视频脑电图 如果确实有愣神发作，或者脑电图有癫痫样放电，还是建议服用抗癫痫药物的。再检查一下 好大夫在线上，有我写的一些科普文章，你可以读一读，可以回答你的问题

丛琳：[医嘱] 不建议住宿，建议走读。 可以完善开普兰和奥卡西平的血药浓度。看看是否还有加量空间。 早上不吃药，可以吃饭 可加拉莫三嗪，每晚25毫克起， 在加拉莫三嗪之前，建议你去一次癫痫门诊调整用药。这样比较稳妥。 [其他] 观察，不适随诊

丛琳：[医嘱] 如果是既往发作所致的视力下降，现在发病时间有点太长了，再恢复很难了。 你好，您的视力如果是因为近期复发导致的那部分视力下降，可以通过激素和VB12的治疗得到缓解，但如果是既往的发作所致的视力下降，那么恢复就困难一些 [其他] 观察，不适随诊