陈津津医生的问诊记录

陈津津：一次2粒，或者一天2次各1粒都行，锌钙吃1个月，双歧杆菌可以

陈津津：体格发育正常，给出饮食指导，具体建议详见交流内容

陈津津：孩子从描述看有假扮游戏能力，有联想力，虽然不愿意接受陌生人亲近，但不缺乏对他人的关注和自发模仿，兴趣也不是完全狭窄在一个方面，而且随时间有变迁，这些都和典型自闭症不符。但思维方式比较固执、感官比较敏感、运动不协调，这些不能完全排除将来有Asperg可能，但不用紧张，后者一般都是特殊人才，但更大可能是逐步适应社会生活。 来前带好孩子喜欢吃的食物，以便检查不配合时安抚，带上生活中的小视频，能看到脸部表情和与人互动的最好。 目前可引导孩子和外面的大人、以及大2-3岁性格温和、愿照顾人的孩子接触玩耍。

陈津津：9月龄可以在12前后出现夜醒，但再入眠的能力个体差异大，你家要哄1小时确实长了点，有遗传的影响，也有自我安慰入眠能力尚未形成有关，每次入睡前有意识地促进孩子在犯困但还清醒的状态下放到床上，独立入睡。 除维生素D外，可以先补2-4周钙，看看对睡眠改善有无作用，用以确认是否缺钙引发。

陈津津：单从上述描述看，孩子首先考虑发育性语言发育迟缓，即开口晚。建议家长不要逼迫孩子开口，而且在和孩子互动的过程中，由家长多配音，即做任何事时，都可以用简单孩子容易理解和模仿的语言，对当下正在做的动作、物品、身体部位、游戏内容、生活场景等进行配音，家长负责输出和塑造语言环境，但不逼迫孩子开口模仿跟随，越逼孩子对开口的恐惧越大，经过3个月语言环境的改善，看孩子的缓解情况，如果有进一步倒退或没有任何进展，可就诊儿童保健科，进行语言发育、发育商评估和自闭症的筛查。

陈津津：已给予指导意见，6条建议详见交流记录。

陈津津：所以前期的追赶过程中可能存在过快追赶，一般早产儿希望在出生后4-6月时能达到P25的位置，即实现了追赶生长。如果过度追赶(可能带来代谢风险)，身体可能会进行自我调节和回归现象。前期2-3天大便如果规律的话，属于正常，但最近两天的大便不好，呈现稀便，不排除肠道感染和消化不良，建议重新亲喂(这样喂最清洁)，如果不爱吃，可以喂些迷糊奶(权衡利弊，虽然不利于养成良好睡眠习惯)，同时按3天一计算奶量，不要每天比较，不科学，要允许孩子胃口有波动。益生菌如果会引起大便变稀，就不吃，没有可继续用。可以用山楂陈皮煮水或在线配点健胃消食口服液、或五维赖氨酸等开胃，一般使用1~2周。至于每次一喂奶就排便，是因为从食物入口时胃肠道就开始朝下蠕动，现在明显，说明最近胃肠蠕动较前快，处于易激状态，后面随着大便性状改善会好转，也可以在一开始喂了几口后，先歇息几分钟再喂，排便排气情况也会略好转。注意2周测一下体重，如果体重慢慢稳定在某条和标准线平行的曲线上，就说明生长速度已恢复，没有问题。注意如果腹泻持续、或有发热、或有皮疹，还是要及时就医。

陈津津：您所咨询的磁疗，若是指经颅磁刺激仪治疗，那这种治疗方式虽有一定争议，但并没有取消，在北京上海都有医院使用该技术作为一种辅助治疗方法用于神经精神类疾病，但切记它只是辅助治疗，对于你家孩子社交和语言认知的康复还是首要的。

医生暂未回复

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