杨威医生的问诊记录

杨威：[医嘱] 建议骨髓穿刺

杨威：[医嘱] 建议1化验psa，前列腺MRI，大医院就诊除外前列腺癌。2骨髓穿刺，除外前列腺骨髓转移，明确是否有血液疾病，如白血病，MDS等。

杨威：[医嘱] 建议逐渐停用糖皮质激素，如果反复发作，建议化验食物和呼吸道过敏原。可以线下就诊。

杨威：[医嘱] 建议再次骨髓穿刺，明确骨髓是否有变化。口服司坦唑醇或达那唑，美卓乐。可以加用罗沙司他，100mg，每周三次口服（就是隔天一次）。现在血小板减少，干扰素禁忌。塞利尼索也慎用。

杨威：[医嘱] 建议来门诊复查骨髓穿刺等指标，评估疾病情况

杨威：[医嘱] 考虑感染可能性大 建议化验 EB病毒IgM，病毒定量。 如果头孢类疗效不佳，可换用阿奇霉素（希舒美），或喹诺酮类（如拜复乐），或氨基糖苷类（丁胺卡那等）。 如长期发热注意布病，结核感染。 目前不提示血液系统疾病。

杨威：[医嘱] 可以口服多糖铁复合物，如力蜚能，或红源达，睡前两粒，连续半年

杨威：[检验单] 1.检验项目：血常规; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

杨威：[医嘱] 建议1个月后复查血常规

杨威：[医嘱] 建议乳腺癌化疗后每周两次化验血常规，注意白细胞，血红蛋白，血小板变化。中性粒细胞1x109/L以下，可以应用集落刺激因子1-3次,应用后注意血常规变化，通常白细胞3x109/L以上停用。