李任飞医生的问诊记录

李任飞：1 胆管再次堵塞 除了手术和引流是否有其他方法 胆道CT见到气体影，胆管轻度扩张，但化验总胆红素仅轻度升高，不能确定胆道再次梗阻。在胆道支架术后，肠道内的气体可能反流入胆道系统，造成胆道内气体影。这样的病人应该注意有没有胆道感染。不知道病人有没有发热，血常规白细胞有没有升高。 2 肿瘤射频消融治疗对我父亲是否适用？ 射频消融术极少应用于胰腺癌，因为可能导致胰瘘等严重并发症，个别医院有在手术直视下进行射频消融治疗的，但效果有待观察。 3 寻手术、放、化疗之外的其他治疗方法 目前不能手术的胰腺癌首选放疗、化疗或者放化疗结合。不适合放化疗的可以考虑介入治疗和放射性碘131粒子植入。 介入治疗是在血管造影引导下将特制的导管送入给肿瘤供血的血管内，直接向肿瘤注入抗肿瘤药物，以达到杀灭肿瘤的目的。其优点是用药量少，全身副反应小，肿瘤内药物浓度高，抗肿瘤作用较强。但费用比化疗略高。 放射性碘131粒子植入是将含有放射性物质的金属粒子通过穿刺针种植到肿瘤内，在肿瘤区域产生高强度的放射线，持续杀伤肿瘤细胞。优点是有效率较高，缺点是多数病人需要在腹腔镜下或者开腹手术下进行植入。