张弟文医生的问诊记录

张弟文：一般检查不出来，靠临床判断多

张弟文：从提供的病史资料来看，婆婆诊断面神经炎可能性最大，而且从症状病前有疼痛，肌电图提示面神经重度损害，考虑可能疱疹病毒感染所致，最好再观察一下左耳外耳道内有无疱疹。如果有那就基本上是面神经炎中最严重的亨特综合征了。治疗上一般是大剂量 B族维生素，激素，神经保护剂，有条件的可以行高压氧治疗，加上传统的针灸理疗，还要加上最被病人及家属忽视的主动功能锻炼。一般恢复好在1-2个月左右，但也要分情况，疱疹病毒所致效果可能较差。您说的经颅磁刺激一般用在功能性疾病，比如焦虑抑郁等，对这个疾病的治疗没什么帮助！要注意的是需要完善餐后血糖的监测和糖化血红蛋白的检查，排除糖尿病所致，同时可以做磁共振检查，排除占位压迫所致可能。给药方式可以考虑前段时间肌注，静脉用药，后期改为口服。