马德华医生的问诊记录

马德华：[生活医嘱] 你好，这个肿瘤检查指标癌胚抗原等其他都正常的。就是角蛋白稍微高一点点，蛋角白临床意义不是很大。 不用担心，不需要处理。以后一起复查下就可以了。

马德华：[生活医嘱] 这个结节不会造成咳嗽的。 咳嗽是有可能气管炎或者气管黏膜损伤了引起的。它应该慢慢会好。 如果药吃了人不舒服的话，那就把药先停掉吧，就普通的止咳糖浆川贝枇杷膏等止咳药吃就可以了。 这个不要紧张过三个月再来查CT吧，一般来说不需要做手术的。

马德华：[生活医嘱] 这个肿瘤指标是正常的，血液血常规检查的话稍微有点贫血也不要紧。 肺微小的结节稍微有增多，有可能是炎症性有关系吧，这个先观察。三个月之后再复查一下。 粘连是手术后比较常见的。这个不用处理。

马德华：[生活医嘱] 左侧肺结节较大，建议先行左侧肺结节微创手术切除。

马德华：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：3个月

马德华：[生活医嘱] 你好，这个ct上发现的小结节，看影像学上考虑右上肺微浸润腺癌可能比较大。 但是第一次发现可以先暂时口服消炎药一周，然后过一个月复查CT，如果结节没有变化建议再微创手术治疗。 一般微创下行局部楔形切除或者肺段切除，术中要快速切片的。 以后一般不需要后续治疗的。

马德华：[生活医嘱] 你好，左上肺的结节是亚性的，CT值稍微偏高考虑有原位或者是微浸润癌可能。建议还是微创手术吧。 我上一年蹭了我妈500元的特需门诊的，然后您看了我的片子，让我做了三维CT，我只相信您，我想先怀孕，然后再手术可以吗？ 那应该也是可以的。 毕竟这个结节风险也不大的，一两年也变化不到哪里去。

马德华：[医嘱] 继续观察吧，主要看CT复查的结果，复查看看结节有没有增大，密度有没有增高这两个指标。有变化再手术也可以的。没有变化就不处理。 这个右上肺还是考虑肺结节的。 CT值比较低，风险还是比较低的，可以半年之后再复查。

马德华：这个肿物还是有增大的，建议微创手术治疗。 在我们这边可以做的，这是个常见的疾病，常规的手术。

马德华：对比去年联系，左下肺结节基本没有什么变化，建议一年后复查看看就可以