刘贤奎医生的问诊记录

刘贤奎：[医嘱] 不用特殊处置，每年复查一次，超声+尿常规即可，有变化，再做进一步检查。

刘贤奎：[医嘱] 电脑上仔细阅片，综合 CT 和磁共振，考虑双肾肿物均为恶性可能性大，建议手术治疗。先行左肾部分切除术，再限期行右肾部分切除术。

刘贤奎：[医嘱] 建议局麻下留置双 J 管，定期更换，直至孕期结束再处理结石

刘贤奎：[医嘱] 大概率没有问题，肾功能肌酐正常的前提下，建议做增强 CTU，了解肾盂扩张的具体原因和需不需要进一步处置。

刘贤奎：[医嘱] 左肾这个结节需要做增强 CT 才能相对明确诊断，初步判断，肺结节和左肾肿物没有关系

刘贤奎：[医嘱] 建议再做双肾增强磁共振，结合 增强 CT 进一步精准判断，如果证实确实是囊肿，建议每半年定期复查。

刘贤奎：[医嘱] 病情需要手术，但心脏情况能否耐受麻醉需要心内科和麻醉科评估。 如果不能耐受手术，建议全身化疗+免疫治疗。 只要能麻醉，微创手术可以做。不做手术，灌注化疗意义不大，除非灌注卡介苗，可能会有一定效果。如果化疗也不能耐受，外尝试一下免疫治疗，放疗不建议做

刘贤奎：[医嘱] 目前影像学检查不考虑前列腺癌，可以做增生手术，术前可以不做前列腺穿刺活检 影像资料已阅，影像资料上没明确提示有恶性肿瘤的特征，如果特别纠结是否是早期癌，可以先做穿刺活检。如果电切术后病理提示前列腺癌，可先行内分泌治疗 3 月，3 月后行前列腺根治手术。活检 12 针以上，绝大多数没有你担心的情况，当然极特殊意外情况的几率是存在的。术式我们这里是经尿道电切，其他方式没有经验，无法评说。

刘贤奎：[医嘱] 定期复查

刘贤奎：[医嘱] 需要做双肾增强 CT，进一步明确诊断，大概率需要手术治疗