王宁医生的问诊记录

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患

胆囊结石充满型，脾大。 16日早上发烧39度，急诊住院，烧退后22日又加重25日到上... 关于胆囊结石充满有没有更好的保守治疗？我母亲这样的病状还能手术吗？如不能，应该怎么治疗

王宁：[医嘱] 建议复查血常规，CRP，降钙素原等。查肝胆脾增强CT

电话问诊总交流:4次医生回复:3次
2024年11月30日
患

发现下腹部反复疼痛不适5年 5年前患者无明显诱因发现下腹部反复疼痛不适，右侧为甚，无明显... 左右下腹经常疼痛，一直没找到病因，之前拍过前列腺，下腹部的片子等都没事，输几天消炎针症状减轻了，过段...

王宁：[医嘱] 自觉腹痛明显时结肠镜检，注意有无阑尾口红肿，若有则阑尾炎诊断明确，可以手术。建议口服福松，保持大便通畅，如腹痛明显缓解，则为结肠内粪便蓄积导致。建议多吃水果蔬菜，适当运动保持大便通畅。

图文问诊总交流:22次医生回复:10次
2024年12月3日
患

进食后胃胀一周。一周前患者无明显诱因出现进食后胃胀，伴嗳气，无腹泻、恶心呕吐... 可否碎石或微创取出

王宁：[医嘱] 建议胃镜检查胆囊结石治疗腹腔镜胆囊切除术方式为

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年8月4日
患

上腹部阵发性疼痛不适两年。患者于两年前出现上腹部疼痛，间断性发作，未诊治，后缓解。于2... 1，通过影片和诊断结果，我这个需要做手术吗？2，如果需要做手术，转氨酶高，是否需要降转氨酶再做手术？...

王宁：[医嘱] ERCP胆总管取石+腹腔镜胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除+胆总管切开胆道镜取石+T管引流术

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年3月30日
患

发现胆囊结石7年患者7年前因腹痛，检查确诊为胆囊结石。最近没有腹胀，腹痛，无... 建议手术么，一直不退烧怎么办？

王宁：[医嘱] 复查肝功直胆等化验，查MRCP除外胆总管结石。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年3月15日
患

右侧肋下疼痛5天患者5天前感右侧肋下疼痛，疼痛间歇性，无后背反射痛，无恶心呕... 希望医生给建议

王宁：[医嘱] 不放心可进一步查肝胆脾增强CT，胃镜。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年12月9日
患

阑尾炎术后13天病人本月13天前因阑尾炎在当地医院行阑尾炎切除术，术后3天出... 本月18日去医院看CT片，说是小肠粘连，如何缓解和治疗？

王宁：[医嘱] 建议查肝胆脾超声，化验肝功直胆肾功离子血糖等。第一次CT示结肠肝曲肠壁可疑增厚，建议查结肠镜。病情复杂，必要时上级医院线下就诊。

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
2023年9月20日
患

急性胆囊炎胆结石三天前不舒服去一大急诊查出急性胆囊炎胆结石，用药消炎有所缓解... 是否需要手术

王宁：[医嘱] 继续抗炎治疗。两个月后手术。

图文问诊总交流:24次医生回复:12次
2023年9月2日
患

确诊胆道梗阻，胆道泥沙型结石不详各项检查在盛京医院豆子检查完诊断胆道梗阻，胆道泥沙型... 和中国医大医院王医生直接通话

王宁：可以先行介入PTCD或PTGD

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年5月12日
患

胃潴留，吃不下饭，消瘦，住院后恶心呕吐患者胆胰发炎，消炎还没治好怎么办

王宁：胃癌诊断明确，身体条件允许的话做胃癌根治术，身体条件不允许的话可行胃空肠吻合术（最好微创做）。

图文问诊总交流:8次医生回复:2次
2019年6月22日

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王宁主任医师教授

中国医大一院胰胆外科