陈刚医生的问诊记录

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患

胆囊癌术后免疫治疗导致甲状腺功能异常胆囊癌手术后甲状腺功能异常，经常心慌、手脚关节疼痛、身上疼痛... 肝胆外科医生建议专门挂个号看看甲状腺，请问免疫和靶向药物治疗后甲状腺这种情况怎么处理呢？

陈刚：按目前的甲状腺指标看应该和甲状腺关系不大，建议看一下风湿免疫科。

图文问诊总交流:11次医生回复:3次
今天
患

甲减指标比较高月经不正常肥胖指标比较高图片是一个月前和刚复查的指标指数甲功七项后两项指标很高怎么解决是否加药或是要做什么检查是否是桥本甲减

陈刚：饭后吞服就行，副作用不大。

图文问诊总交流:15次医生回复:4次
今天
患

甲状腺全切术后1年余碘131治疗后11月患者因检查发现甲状腺左叶结节，超声提示:甲状腺左叶实性结节(... 请专家评估病情和治疗效果，指导治疗方案，TSH控制范围，优甲乐剂量是否要调整？

陈刚：[医嘱] 每3月查血，每半年做B超。饮食忌碘，家里吃无碘盐。避免劳累，尤其不要熬夜！

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
今天
患

甲亢甲减原本甲亢多年，2023年经过4次碘131治疗，2024年4月... 请主任帮忙看下目前病情情况，以及用药量是否调整，后期建议多久检查一次，检查哪些项目。

陈刚：好的，停优甲乐1月再查血发上来看。

追问包总交流:4次医生回复:2次
今天
患

1、甲状腺功能亢进症，

陈刚：目前白细胞正常，利可君可暂停，过3周再查血看。

扫码报到总交流:15次医生回复:4次
今天
患

日常复查陈主任您好！我于2020年10月15日完成碘131治疗，目前... 请问我的病情控制的怎么样？后面怎么用药呢？

陈刚：目前指标还在正常范围内，但天马上热了，建议优甲乐每天减少四分之一粒，过1月再查血FT3 FT4 TSH再调整药量。

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今天
患

甲亢，甲状腺结节患甲亢近7年，查出甲状腺结节近3年，甲亢一直吃药

医生暂未回复

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今天
患

甲乳状癌术后第六天，全切右颈清扫甲状腺乳头癌术后六天，全切加右侧清扫，大病理报告已出，体温在... 优甲乐药量的调整？131治疗的疑问

陈刚：[医嘱] 碘131首次治疗常规用100mCi，出院6周后复查血FT3 T4 TSH TGAb TPOAb Tg，根据结果调整优甲乐的量。到时可以发上来看一下。

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
昨天
患

甲减 2月份到现在，优甲乐每天2.5/3粒交替吃第一张单子2月份... 现在药量需要调整吗

陈刚：还行，天快热了，优甲乐减少到每天都2.5粒，过2~3月再查血调整药量。

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昨天
患

甲减 TSH值-68.75，FT2FT4值低于标准值

医生暂未回复

加班门诊总交流:1次医生回复:0次
4月21日

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陈刚副主任医师

上海瑞金医院核医学科