朱海燕医生的问诊记录

朱海燕：[检验单] 1.检验项目：阴道分泌物检查;宫颈分泌物; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [医嘱] 观察出血情况及阴道分泌物情况，必要时手术，术前停用阿司匹林1周，低分子肝素至少24小时

朱海燕：[医嘱] 引产后建议死胎染色体检查，胎盘病理检查，宫腔培养，母体自身抗体检测

朱海燕：[医嘱] 1. 3天复查HCG，P，E2 2.一周复查B超 3.腹痛阴道出血及时就诊，注意阴道排出物检查

朱海燕：[检查单] 1.检查项目：产科B超; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

朱海燕：交代环扎相关风险，做妇科检查明确宫颈长度后决定手术方案

朱海燕：1.根据患者和家属意愿，以及对胎儿的期待程度，决定是否行紧急环扎术2.动态观察宫颈变化，监测感染指标

朱海燕：1.若发热38.5以上，建议使用退烧药，对乙酰氨基酚或者泰诺林 2.中成药可以服用感冒清热颗粒，蓝芩口服液等3.孕期最好不喝咖啡，或建议尽量减少咖啡量，最大量每天不超过一杯4.有腹痛出血随时就医

朱海燕：1.有宫颈机能不全高危因素，有一次妊娠中晚期流产史，可以考虑下次孕12周排除染色体异常后经阴道预防性环扎；也可以考虑自12周开始动态监测宫颈长度和内口形态，根据情况决定是否需要治疗性环扎 2.不建议孕前经腹腔镜环扎 3.可以考虑排除子宫内膜慢性炎症可能，取内膜病理加免疫组化

朱海燕：主要是感染，定期检查阴道，宫颈分泌物培养及尿培养；应用孕酮减低子宫敏感性

朱海燕：目前这个长度不需要做，继续监测