蒋志毅医生的问诊记录

蒋志毅：由于这侧位片不很清晰，无法作后一步处置，建议用内镜拍一张小孩张口位扁桃体，可以实眼看清扁桃体大小及扁桃体对气道阻塞比例；另外再用鼻内窥境通过鼻腔查看腺样体大小，这二个检查即没射线，而且比CT等要直观和正确。 腺样体及扁桃体肥大是没有药物治疗。除非平时还可以，感冒后打呼和张口呼吸明显，这种情况经感冒治疗后过一段时间打呼声会减轻，恢复到以前。

蒋志毅：咽喉炎是会感觉咽部不适异物感，但你越想着越明显，越难受，吃点东西会好一点，将注意力分散一点会好一点，但要完全好有一段时间。

蒋志毅：是否咽部有感染了，如，感冒后咽炎，或扁桃体发炎了，都可以造成咽喉疼痛，可以用点抗生素药口服，问题不大。我只有周四下午专家门诊！

蒋志毅：其实慢性咽炎可以不吃药，因为许多病人让他不吃药是不行的，他觉得自己这么不舒服，怎么能不吃药呢，所以我认为可以适量少吃一点药。

蒋志毅：就是有鱼刺残留在扁桃体内也只能观察，但也不过是猜测，时间长了症状也会消失。

蒋志毅：其实你主要是鼻咽炎与鼻炎，尽量不要当会事，你可在药店里买二瓶林可霉素眼药水滴鼻。滴药水时平躺在床上，背膀下垫个枕头，每日滴三次试试！平时尽量不要刻意去想着这症状。慢慢应该会好起来的。

蒋志毅：这病可以没有家属史，一般CT是无法显示，诊断就是靠听力检查，传导性聋，必要时再做一个盖莱试验，具有确定这病的诊断。

蒋志毅：做手术为内镜下上颌窦囊肿摘除，风险不大，复发率高。不手术上颌窦囊肿是不会消除。但是这囊肿存在对身体没有什么影响。

蒋志毅：其实你这病可能已很长时间了，只不过你最近发现而吧。你可以用一段时间的药后如没有效也可以停用，以后定期随访。高压氧可以做，但是一般一周或十天即可，时间再长也没什么用。

蒋志毅：如果你巳经在医院里认真检查过，那就不要再用药了，没有认真检查过则去医院检查一下，作鼻内镜查一下鼻腔情况，如没什，就不要用药了。