张晓涛医生的问诊记录

张晓涛：嗯，彩超的准确率没有肾动脉CTA高，当然也可以作为一种检查手段，其实我更倾向于您血压高与您的身材有关，但是您这个年龄，最好能晚上检查，排除继发性高血压会更好！

张晓涛：嗯，您可以不更换，俺您得说法吃，也可以！

张晓涛：微创介入相对损伤小，风险小一点，但是也同样有下不了手术台得风险，同时长期糖尿病，血管病变复杂，介入手术的成功率也会降低！

张晓涛：我给您开得是七天得处方量，到时候看您情况是否需要调整

张晓涛：如果水肿缓解不明显可以增加到一天2次或者3次，并且注意适当补充水分，同时注意电解质，就是注意补盐和钾，您这个氯吡格雷是抗血小板聚积，其他也没啥更好的药物了，因为根本问题是下肢血栓，静脉回流不畅！

张晓涛：要是肾上腺得问题，一般就是嗜铬细胞瘤了，手术之后就好了，要乐观一点，大部分都是原发性的，我的建议是排查，最好是减肥！

张晓涛：建议口服双抗，口服阿司匹林的同时口服氯吡格雷，增加硝酸酯类自己美托洛尔，建议做一个动态心电图！

张晓涛：确实，太胖了，大部分比较胖的人在活动后会有不舒服！因为肥胖会影响心功能的！

张晓涛：针刺或者刀割样疼痛，而且您也没有胸闷等不舒服，一般考虑肋间神经痛的可能性更大一点，不过仍然建议您做一个心电图，特别是在发作的时候的心电图！

张晓涛：如果您最近每天发作，建议您做一个动态心电图，24小时的，带的期间记得发作的具体时候，到时候看看具体心电图是怎么样的！