孙倩医生的问诊记录

孙倩：患者是否有脑转移病灶，是否有胸水，呼吸苦难和胸闷是否和原发病相关？引起睡眠不好的因素有很多，建议先明确原发病的病情。

孙倩：您好，原发灶查清楚没有，肺部CT结果如何，肿瘤标志物高吗？

孙倩：您好，目前病理报告或其他检查结果怎样，有无转移，病人一般情况如何？

孙倩：您好，您的相关化验里肿瘤标记物和类风湿因子检测为阴性，不能评估是否复发，建议查下电解质及骨扫描，明确关节痛的病因。

孙倩：您好，您的描述过于简单，无法直接分期，需要评价病灶有无局部或远处转移，都做了哪些部位的检查，有没有查过血常规、肿瘤标记物或盆腔CT？建议尽早就诊于妇瘤科或肿瘤内科。

医生暂未回复

孙倩：您好，回答提问是医者本心，病人就诊哪个科室了？

孙倩：您好，看您化疗后的化验单显示白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板都低，是化疗后骨髓抑制所致。化疗药物不仅会杀灭肿瘤细胞对正常的细胞也会有杀伤作用，所以会有血常规异常的表现。结合您的治疗经过，建议以预防感染为主，等待血常规恢复，加强营养，观察有无异常出血点，若有异常及时住院就诊。

孙倩：您好，请提供并描述检查结果，如病灶侵犯胃黏膜的程度，哪些部位有淋巴结转移，是否有远处转移等，需要依据影像学检查或胃镜检查结果评估是否可以手术。

孙倩：您好，建议提供完整的术后病理（有无包膜侵犯、切缘如何）。若无包膜侵犯定期复查（2年内每半年复查一次，之后每年复查一次），复查中发现问题及时就诊；若肿瘤侵及包膜建议术后放疗。