张续德医生的问诊记录

张续德：[医嘱] 不考虑是食物过敏，考虑是上呼吸道感染，建议口服罗红霉素?蒲地蓝消炎口服液，明日症状不管了，建议到医院检查血常规＋淀粉样蛋白

张续德：[治疗用品单] 1个 [医嘱] 很多免疫不耐受是在用抗生素，病毒感染后出现的，还有些是换奶粉，如果测试是否过敏，可以到三甲医院变态反应科做一个皮肤点刺试验，看看常见蛋白是否阳性。 含激素的连续应用不超过两周。不含激素的没有限制 牛奶蛋白过敏不容易测出来，主要是依据症状诊断，血清sIgE很有可能阴性

张续德：[治疗用品单] 1个

张续德：[医嘱] 建议口服蒲地蓝口服液，另外需要口服西替利嗪或者依巴斯汀。 可能是感染性荨麻疹，感染性荨麻疹一般病程一周左右 白细胞高是和应用地塞米松有关系

张续德：[医嘱] 过敏性鼻炎考虑和吸入性过敏原有关系，也就是链格孢，牛奶鸡蛋虽然有级别，大概率已经不引起过敏，也就是已经免疫耐受。sIgE阳性仅代表致敏，不一定过敏。 食物过敏也不会直接引起鼻炎，引起荨麻疹，湿疹为多 霉菌过敏是环境过敏原引起的，不好规避。家里不要养花，养绿植。厨卫保持干燥。卧室家居防尘防螨。

张续德：[医嘱] 建议口服西替利嗪或者依巴斯汀，可以联合氯雷他定，眼药水去买妥布霉素地塞米松滴眼液，每天3-4次。

张续德：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.05.17 2.复诊方式：线上复诊

张续德：[治疗用品单] 1个

张续德：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.04.24 2.复诊方式：线上复诊

张续德：[医嘱] 特应性皮炎是体质问题加外界过敏原导致的，主要是皮肤屏障?胃肠道屏障受损，治疗主要是对症治疗?保湿。可以吃一段时间益生菌调理过敏体质。 反复湿疹大于半年，考虑是特应性皮炎。 目前学术界不太认可IgG作为不耐受的指标，再说你家宝宝的不耐受1至2级有几项，问题不大，也不用忌口。