孙琳医生的问诊记录

孙琳：不客气

孙琳：不客气，应该做的。

孙琳：[生活医嘱] 1. 目前孩子的脚踝情况，刚取出U形钉，外翻不太明显，也没有疼痛等不适症状，则可以观察随诊。 2. 腕关节重点关注左侧的变化，尤其是腕关节有没有尺偏，肘关节桡骨头是否移位，即是否发生了“尺骨骨干续连症”。 3. 建议每半年复查一次。

孙琳：[生活医嘱] 1. 从孩子的检测报告上看，孩子的脚弓略高。 2. 这种情况，对孩子的运动功能没有明显影响。 3. 如果孩子有脚痛症状，可以采用矫正鞋垫予以缓解。 谢谢

孙琳：[生活医嘱] 1. 给孩子患侧踝关节用弹性绷带8字缠绕固定，或者采用护踝固定1-2周。 2. 疼痛部位外用云南白药气雾剂，每日三次，每次一喷，直接喷白瓶的即可。 3. 免体两周。 4. 经过上述处理和休息，如果症状不见缓解，则需要拍片检查，或其他检查等。 谢谢。

孙琳：[生活医嘱] 1. 建议让孩子免体休息一周，尽量少活动。 2. 如果再次出现腿疼，建议进一步检查，例如:血常规+炎性指标检查复查核磁共振检查等。 3. 目前孩子没有明显外伤，外观没有红肿，暂时不需要外用药。 谢谢，祝一切安好！

孙琳：[生活医嘱] 1. 孩子的髋关节积液有可能是滑膜炎，关节感染，或者其它疾病。 2. 需要给孩子查个血常规+CRP。 3. 如果还有腰痛，则需要给孩子查个尿常规，或者做个泌尿系超声检查，或者拍个腰椎片子，这要根据医生的查体所见，来具体确定检查项目。 4. 孩子的感冒发烧，请继续到小儿内科诊治。 5. 从后来上传的骨盆片子上看，孩子的髋关节结构基本正常。 谢谢，祝一切安好！

孙琳：最好两周后复查后，再决定是否参加体育活动。

孙琳：[生活医嘱] 建议给孩子做个头颅三维CT检查，协助诊断。 谢谢，周末愉快！

孙琳：[生活医嘱] 1. 从孩子的核磁共振检查结果来看，右侧膝关节外侧半月板有点异常，双侧髋关节和左侧膝关节未见明显异常。 2. 建议让孩子静养、休息和观察一周，尽量少活动。 3. 一周后门诊复查。 4. 这种多个关节疼痛，如果疼痛症状不见缓解，有时候还需要看看小儿风湿免疫科医生。 5. 下肢没力气的问题，有时需要看一下小儿神经内科。 谢谢，祝孩子早日康复！ 因为滑膜炎不影响孩子的肌肉力量。