林硕医生的问诊记录

林硕：[生活医嘱] 结果还可以，继续目前用量，三个月后复查甲功三项和trab，如果结果比较稳定可以考虑停药

林硕：[生活医嘱] 优甲乐可以减到一片半，一个半月复查。

林硕：[生活医嘱] 考虑甲状腺结节，建议先做穿刺活检看看。 右边那个大一点的实性结节看起来是四类结节，回声是偏低的，实性，应该是分到四类了。 要不就是穿刺，要不就是观察。 良性可能性大，但后续还会慢慢长大的。 一般也是半年左右复查，如果长得不快就一年。 少吃海带紫菜等含碘丰富的食物，避免熬夜和精神紧张。

林硕：[生活医嘱] 脂肪肝等和肥胖密切相关，主要还是饮食运动控制，少吃多动，可以先护肝，等肝功能好转后加用二甲双胍和司美格鲁肽辅助减重治疗。

林硕：[生活医嘱] 建议继续目前用药，一个月左右复查，目前甲功是达标的，暂时不建议减量。如后续出现tsh偏低，可以考虑停药。

林硕：[生活医嘱] 考虑桥本甲状腺炎，目前甲功三项正常，暂不需要用药，建议每年复查一次，少吃海带紫菜等含碘丰富的食物，避免熬夜和精神紧张。结节良性可能性大，一年复查一次就行

林硕：[生活医嘱] 考虑是甲减，可能与免疫治疗有关。 使用优甲乐治疗就行，可以从一片开始，早餐前半小时到一小时服用，一周后加到一片半，一个月左右复查。

林硕：[生活医嘱] 继续目前用量吧，tsh还是偏低。比上次稍好一些，但是还是偏慢，一个半月复查甲功。

林硕：[生活医嘱] 赛治继续吃一片半的量就行，一个月左右复查甲功。

林硕：[生活医嘱] 对小孩来说这个甲功是正常的。 暂时不用定期复查，如果后续有生长发育迟缓再考虑复查，主要就看小孩的生长发育各方面指标是不是正常，儿保也会看生长情况的。