赵志峰医生的问诊记录

赵志峰：[医嘱] 那么根据病情的资料，那么目前没法判定狭窄的具体形成的原因和处理的阶段，因此不能给出具体的治疗措施。那么建议患者如果需要我来帮助，那么到我们医院我亲自做十二指肠镜和胃镜来观察狭窄段的情况，然后再给出明确的指导意见

赵志峰：[医嘱] 建议完善术前检查，吸气压，超声内镜，然后择期内镜下剥离切除

赵志峰：[医嘱] 建议择期内镜下剥离切除

赵志峰：[医嘱] 建议系统休养，必要时保持软便，半年复查。

赵志峰：[医嘱] 建议亲自做内镜下评估

赵志峰：[医嘱] 建议先尝试空肠营养管置放，改善进食情况。如果能够改善尽量提高身体营养供应。如果患者不能忍受可以考虑静脉营养，小肠减压。腹胀可以考虑使用西甲硅油。

赵志峰：[医嘱] 建议内镜下剥离切除

赵志峰：[医嘱] 建议详细的内镜评估狭窄段的长度和具体情况来确定采用什么方法来解决进食问题，在进食问题解决后再继续完善化疗和放疗

赵志峰：[医嘱] 等等我取病理的结果出来之后，我们来来确定未来的随访周期和相应的一些治疗方案，那么目前来讲是没有癌症风险的，所以说没有必要担心。那么在饮食和生活上没有太多的注意事项那么根据患者的表述来判定的存在着严重的心，理性的相关性的一些就是警示，那么主要是心理的承受能力和心理的这种焦虑情绪是比较明显的。那么建议到心内科完善心理学的一些评估来判定病人的心理状态是不是处于安全期，那么是不是不适当的给予心理干预

赵志峰：[医嘱] 建议内镜下切除，或者随访观察。