刘枫医生的问诊记录

刘枫：1.两次彩超甲状腺左叶结节分级是4类，建议做个穿刺明确诊断。2.甲功正常，不需要吃药。3.肺结节建议胸外科就诊。

刘枫：根据结果看指标没有控制好，可以慢慢加，因为每个人耐受不一样，建议吃一片半，一个月后复查甲功三项，根据情况再调节。

刘枫：1.从目前结果考虑甲状腺右叶乳头状癌可能性非常大，另外如果标本足够可以做基因检测并协助诊断为乳头状癌后选择手术切除，另外甲状腺左叶结节复查彩超，根据结果决定是否切除左叶。2.这个病是常见病，彻底手术后预后很好。

刘枫：报告写的不能除外甲状腺乳头状癌，所以把石蜡切片带上，医生一般会让你在我们医院会诊，如果标本足够，还可以做基因检测帮助确诊，明确诊断后决定下一步处理。

刘枫：目前就暂时观察随访，半年后复查彩超。

刘枫：1.单从这个彩超报告结果不排除恶性可能，但是结节的描述不像典型的恶性特征，而且因为合并桥甲炎，有些结节是桥甲炎结节，这种就是良性的，所以建议在我们医院复查一个彩超再看。2.查个甲状腺功能结果，看是否需要吃药。

刘枫：从甲状腺功能看考虑桥甲炎，目前不需要吃药。彩超分类考虑结节为良性，没必要穿刺。另外也可以在我们医院复查一个彩超再看。

刘枫：这个彩超描述得不是很具体，锁骨上包块不知道是不是甲状腺结节，另外分级也比较宽泛，建议到我们医院复查彩超。另外有桥甲炎，目前根据甲功结果可以不吃药。

刘枫：1.甲状腺结节病检考虑良性，目前不需要处理，如果担心，可以三个月后再次穿刺，如果再次是良性，没有绝对手术指证，建议观察，2.胸部增强CT提示炎性，考虑良性。

刘枫：优甲乐减量，吃四分之一，一个月后复查根据情况再调节。三个月后复查甲状腺彩超。