刘杰医生的问诊记录

刘杰：目前患者电子鼻咽镜，鼻咽部增强磁共振均不考虑肿瘤，建议密切随访、定期复查！

刘杰：建议选择正规公立医院手术切除，我院耳鼻喉综合实力重庆排名第一，欢迎来我院手术，愿患儿早日康复！

刘杰：建议择期局麻下手术切除，愿您早日康复！

刘杰：目前不排除过敏性鼻炎的可能，建议行皮肤点刺试验排除一下，立即停用滴鼻净，更换为内舒拿鼻喷剂，若皮肤点刺试验阳性同时给予抗过敏治疗（氯雷他定，孟鲁司特钠片等等），另外可以口服中成鼻炎药。

刘杰：患儿咳嗽考虑与过敏有关，建议行过敏原检查，尽量避免接触过敏原，目前暂时先药物控制症状，如果对尘螨过敏建议行脱敏治疗。

刘杰：阅CT片患者鼻窦炎症较轻微，考虑头痛与鼻窦炎关系不大。建议神经内科就诊查找原因。鼻窦炎可继续药物治疗，配合鼻腔冲洗，暂不需手术治疗！

刘杰：目前鼻窦炎症主要位于上颌窦和筛窦，考虑头痛与鼻窦炎可能关系不大，而且患者目前正在服用华法林，暂不宜手术，建议神经内科会诊查找头痛其他原因。患者自诉查出真菌性鼻窦炎（目前尚未看到相关报告、证据），若真为真菌性鼻窦炎，则建议调整抗凝药物后择期手术。

刘杰：目前考虑急性鼻窦炎，建议先药物治疗2周，2周后去医院复查调整用药！

刘杰：女性患者喉癌发生率极低，目前考虑乳头状瘤可能性较大，建议术前活检明确诊断后确定一下步治疗方案，若是乳头状瘤则支撑喉镜下微创切除（激光或等离子），不建议开放手术。

刘杰：1.囊肿非肿瘤，可密切观察。 2.声嘶与声带肿胀、闭合不全有关，建议少说话，先药物治疗观察疗效（中成药口服+吸入用布地奈德雾化），若药物治疗效果欠佳可考虑手术。