李启先医生的问诊记录

李启先：[医嘱] 阿莫西林克拉维酸钾治疗一周

李启先：[医嘱] 考虑支原体感染可能性大，再口服阿奇霉素2天，同时口服氨溴索化痰，咳嗽影响生活时吃止咳药。

李启先：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 2.建议随访时长：1个月

李启先：[医嘱] 咳嗽、喘息怎么样了，来医院了吗？

李启先：[医嘱] 把这几天的体温数据给我，吃了阿奇霉素后体温是否有所下降，咳嗽加重了吗？

李启先：[医嘱] 注意睡醒后精神，如果再发热来门诊复查 [医嘱] 奥美拉唑一粒，一天一次，空腹吃

李启先：口服阿莫西林克拉维酸钾350mg，一天两次，乙酰半胱氨酸颗粒半袋，一天两次，用糠酸莫米松喷鼻子，一天一次

李启先：IGF-1低首先考虑生长激素缺乏症，需要排除生长激素的转换异常，染色体疾病—特纳综合征也需要排除，下一步检查建议做生长激素激发试验，垂体磁共振，染色体检，拍脊柱正侧位片排除脊柱畸形。

李启先：同上

李启先：咳嗽变异性哮喘是没有喘息的哮喘，有的理解是哮喘的初期或比较轻的哮喘，性质是一样的，是支气管的过敏反应，治疗最主要的方法是吸入糖皮质激素，抗过敏的孟鲁司特单独用很少，仅用在最轻的哮喘患儿。吸入治疗最短疗程是三到六个月，建议不要短于六个月，大部分孩子需要更长时间治疗，往往六周岁后发作少，甚至不发作。