王嘉陵医生的问诊记录

王嘉陵：建议行B超引导下甲状腺结节穿刺活检病理检查，以明确诊断后再考虑治疗方案。

王嘉陵：转入头颈外科，完成术前检查后择期手术

王嘉陵：【手术建议】建议手术治疗，可找我手术，目前需等待一个月

王嘉陵：【手术建议】建议手术治疗，可找我手术，目前需等待一个月

王嘉陵：【继续观察】此次左颈部廓清位置未涉及喉返神经，发音困难与全身麻醉后出现的精神障碍有关系，需要慢慢恢复，另左上肢抬举受限与转移淋巴结部分侵及副神经有关，有待术后慢慢恢复（现术后不到一个月），建议术后两个月时复查喉镜及颈部B超检查，另继续服用优甲乐，注意复查血甲状腺功能及甲旁腺功能。

王嘉陵：【用药建议】请按我们交流好的计量服药，注意定期复查甲功。

王嘉陵：待活检结果回报后尽早开始治疗，如果是癌症，建议全喉切除及颈淋巴结清扫+术后放疗。

王嘉陵：建议进一步检查扁桃体的增强核磁，以了解肿瘤的大小范围，以及与周围重要组织结构的关系，才能做出临床分型，并给出治疗意见。 至于病变患侧耳痛是因为耳咽神经反射引起的，也是扁桃体癌常见症状之一。

王嘉陵：请见上述描述。并且已在交流中充分阐述了我的建议，供参考

王嘉陵：建议择期行声带小结切除术。