王瑞医生的问诊记录

王瑞：回家后每三日换药一次，口服氨基葡萄糖保护关节软骨2-3个月，手术后两周在社区医院拆线，如果膝关节肿胀不明显，哪怕略有肿胀，术后一周到十天左右就不用大棉花垫包扎，只用纱布或创可贴包裹就行。为预防伤口感染，建议口服抗菌素3-5天，如果回家后发现伤口红肿，流液体，鼓包，一碰就痛，发烧明显，及时联系我复查。 开的消肿药脉络舒通丸如果确实有消肿效果，但是吃过后肿胀只缓解一点，没有完全消肿，还可以在家门口药店或网上药店继续买1-2盒口服。每盒6小瓶，每瓶12克，每日早中晚各4克（一小瓶盖）就行。

王瑞：可以试试关节腔注射玻璃酸钠，如果效果不好，还有自体血富血小板血浆（prp），但这个比玻璃酸钠贵多了，你可以自己上网搜索了解一下，换关节是最后一步，所有不换关节的治疗都没有效果，才考虑置换，毕竟你还比较年轻。看看再说

王瑞：早期未拆线前，支具最好一直戴着，但也不强求，但下地简单活动时需要佩戴

王瑞：如果来医院方便，在安医附院系统各院区门诊部换药拆线，直接去伤口造口护理门诊挂一个10块钱普通号就可以了。有的时候换药拆线护士会让你挂个骨科门诊号开一个拆线治疗单伙伴病历，不同院区略有差别。其实也可以在家附近县区市级医院拆线也行。一般拆线后锻炼强度可以酌情适当增加一点，术后一个月左右门诊复查。提前一周以内预约挂号就行了

王瑞：注意如果出现一动不动情况下伤腿持续胀痛，哪怕没有发烧，建议家附近医院查一下血常规，血沉，c反应蛋白和下肢血管彩超排除炎症和血栓。

王瑞：伤口愈合的还不错，如果肿胀不伴有明显疼痛，只需要每天早晚抬高腿热敷后轻轻按摩并口服迈之灵消肿改善血液循环就行了。之前说的正常锻炼还是要坚持做。术后一个月左右需要来我门诊复查。要注意现在简单少量下地活动没有问题，但要避免长时间下垂或频繁下地。休息的时候多抬高腿。

王瑞：我之前就跟你说过，走路姿势不正常，可能与康复锻炼没跟上有关系，要加强下肢锻炼强度。上一次门诊面诊检查大腿肌肉力量比之前好多了，但你说还有疼痛，可能是与磁共振复查显示的软组织水肿有关系。可以在理疗同时局部贴或涂抹消炎止痛药物缓解。

王瑞：客气了，好好康复就行

王瑞：一般来说正常锻炼不会导致内固定钉出意外，先休息几天，如果后续疼痛不缓解，在家附近医院复查磁共振发给我看一下就行，或者带片子来我门诊面诊。

王瑞：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见