王晶医生的问诊记录

王晶：建议当地医院拍摄骨盆平片明确现在髋关节状态及骨坏死分期、必要时拍摄双侧髋关节ct排除髋臼及股骨近段骨折，腰椎x片明确是否外伤引起胸腰椎骨折，具体是否需要其他检查要结合当地医院体检明确是否存在其他骨干部位的畸形及异常活动，排除骨折

王晶：完善检查，只要满足基础麻醉需要，尽力早手术，股骨头置换

王晶：膝关节退变严重，软骨磨损，无微创手术必要，需行膝关节置换

王晶：减少过度负重，密切观察，定期复查，口服钙片 阿法迪三，仙灵骨葆等

王晶：定期复查，不要过度站立

王晶：类风湿发展到后期会破坏关节软骨，导致关节软骨缺损，丧失功能，就需要人工关节置换重新恢复关节活动界面，仔细看了您上传的片子，双侧髋关节间隙已经没了，髋关节彻底失去了活动的能力，人工关节置换可以完全恢复关节功能，术后无痛，正常生活

王晶：膝关节置换在我处是日常手术，如程度确实需要做手术，不需要过于焦虑。待看到片子后给予你建议

王晶：加强术后锻炼，定期复查

王晶：51岁股骨头坏死二期，保守治疗意义不大，很难逆转骨坏死，两个选择，1 直接关节置换解决问题，2暂时尝试各种保守治疗方式、之后再择期行关节置换

王晶：双侧股骨头坏死发展严重，患者同时伴有免疫缺陷综合征，术后感染可能较同类病人会高出许多，建议找当地有手术资质和类似经验的医院手术