马波医生的问诊记录

马波：[医嘱] 1.初眼基础：目前有轻微大小眼，内双程度有轻微差别，主要是和两边面部骨骼基础发育不对称以及高低眉等相关联，骨骼不对称无法改变 2.由于基础问题骨骼框架无法改变，即便加宽双眼皮术后仍然有大小眼和双眼皮宽窄不一样的问题。双眼皮加宽明显以后可能进一步放大目前大小眼的情况。 3.建议：考虑初眼目前内双还比较自然，不太建议双眼皮手术。 4.网上问诊由于照片缺乏立体感，判断可能存在有偏差，必要时可以线下再面诊一次。

马波：[医嘱] 1初眼有内双，两眼不对称 2 可考虑单边或双眼埋线，具体视模拟情况决定 3 需要面诊确定方案及预期效果 4 不对称情况术后预期比目前改善，但是依然可能存在轻微不对称可能 5 行程提前一个月联系面诊及预留档期

马波：[医嘱] 1、症状考虑是飞蚊症，医学称为玻璃体混浊。 2、如果无明显视力下降，无闪光感或视物黑影遮盖可以观察。 3、建议规律作息不熬夜，睡前可以看书不要看手机，可以加个夜灯。可以使用氨碘肽滴眼液缓解症状。 4 、必要时医院随访。

马波：[医嘱] 1、形态对称，有突起是正常现象，有线结的存在。平时注意不要揉眼。 2、目前不需要涂巴克。 3、清洁伤口每天一到两次，只需要清洁伤口附近即可。术后冰敷两天，忌口辛辣刺激三个月。

马波：[医嘱] 1 术前检查确诊白内障，同时眼底检查无特殊异常，可以考虑手术治疗效果确切。 2 手术方式为白内障超声乳化＋人工晶体植入术，人工晶体选择依据每个人数据个性化选择。 3 异地医保卡联网，只要备案好在上海可以使用。 4 专家门诊信息：周一下午周三下午，上海市瞿溪路500号新门诊大楼11楼专家5诊室。

马波：[医嘱] 1 外院检查初步考虑为白内障，但是相关检查应该不全，建议周一上午来门诊（挂白内障专科）根据需要补充检查，确定可能的手术方案及人工晶体。 2 来前请携带好外院所有相关检查和门诊病历本等资料。如有异地医保卡请做好备案，以便在上海使用。 3 地址在上海市瞿溪路500号第九人民医院南院，门诊11楼眼科普通三诊室找马医生。

马波：[医嘱] 患者，高龄，白内障摘除术后。验光结果提示散光比较高，矫正视力可以正常。由于光线不聚焦，其他检查眼底黄斑以及角膜等伴有年纪大的退行性变性等，白内障去除以后因为亮度提高，随之可能产生新的不适症状。可以先试着适应。如果三个月之后感觉还是有眼角黑影，也可以尝试激光切开晶状体后囊膜，排除潜在视觉干扰。该操作在当地常规眼科专科都可以进行。

马波：[医嘱] 1 面部有轻微不对称主要是和面部骨骼也就是骨性基础有关，所以有轻微大小眼情况，但是不影响美观。 2 本身有比较自然的双眼皮，宽度适中。上眼窝平时的时候还可以，往上看的时候有些凹陷，主要和眼部脂肪偏少有关，建议平时睁眼时尽量不抬眉，另外就是作息注意不熬夜避免脂肪流失。目前凹陷不厉害，如果凹陷明显的情况下可以填充注射（建议整形外科看诊），手术不建议。 3 内眼角的话看下来，属于东方人典型的赘皮，其实也是很常见对美观影响并不大，如果进行开眼角手术，可能会使眼间距靠近，另外带来疤痕，目前也不考虑。

马波：[医嘱] 1 建议完成术前检查，评估白内障程度以及眼底功能状态。2 适合手术的可以安排治疗流程，时效照顾。3 如有相关眼部检查报告带来门诊。4 门诊信息 特需门诊（患者人少）：周二下午，九院浦东分院，地址为高科西路1908号A栋5楼。 浦西（患者较为拥挤）南部门诊信息：周一上午，挂白内障专科号，上海市瞿溪路500号新门诊大楼11楼普通诊室3找我。周一下午，挂专家号，专家门诊五诊室。

马波：[医嘱] 螨虫感染是容易引起干眼症的原因之一，个人状况和体质是主要原因。 1.建议复查睫毛是否有螨虫，明确是否继续抗螨治疗。 2.使用精油湿巾擦拭睫毛根部时，也对眼睛有一定的刺激性，容易引起过敏。湿巾不要过湿，擦拭时尽量不要接触到结膜。 3.眼干、眼部不适同时伴有睡眠障碍、情绪波动、食欲下降等情况可以考虑中医调理。自己调整身心。 4.眼药使用建议：玻璃酸钠/海露为主，再根据自己症状联合使用其他类的眼药水（比如低浓度氟米龙但不要使用时间持续很久）晚上睡前可考虑使用贝复舒凝胶。 5.睑板腺功能障碍可考虑脉冲激光治疗，经过一段时间治疗后可改变局部环境，降低螨虫感染机率。 6.必要时可考虑医院进一步复查。