黄玮：治疗方面主要是按照骨关节炎早期的治疗，包括有以下几个方面
(一)基础治疗
1.健康教育:建议患者改变不良的生活及工作习惯，避免长时间跑、跳、蹲，同时减 少或避免爬楼梯、爬山等。减轻体重不但可以 改善关节功能，而且可减轻关节疼痛。
2.运动治疗:这个要在医生的指导下选择正确的运动方式，制定个体化的运动方案，从而达到减轻疼痛， 改善和维持关节功能，保持关节活动度，延缓疾病进程的目的。
(1)低强度有氧运动:采用正确合理的有氧运动方式可以改善关节功能，缓解疼痛，比如游泳，慢跑等
(2)关节周围肌肉力量训练:加强关节周围肌肉力量，既可改善关节稳定性，又可促进局部血液血液循环，常用方法a股四头肌等长收缩训练;b直腿抬高加强股四头肌训练;c臀部肌肉训练;d静蹲训练;5抗阻力训练
（3）平衡性训练：主要是锻炼提高本体感觉的功能，比如单腿支撑
（4）关节功能训练：主要指膝关节在非负重位的屈伸活动，以保持关节最大活动度。常用方法包 括:1关节被动活动;2牵拉;3关节助力运动和主动运动。
3.物理治疗:主要是通过促进局部血液循环、减轻炎症反应，达到减轻关节疼痛、提高患者满意度 的目的。常用方法包括:水疗、冷疗、热疗、经皮神 经电刺激、按摩、针灸等，这个一般需要到康复科去进行。
（二）药物治疗
1.非甾体类抗炎药物
(1)局部外用药物:在使用口服药物前，建议先选择局部外用药物，如氟比洛芬凝胶贴膏。局部外用药物可迅速、 有效缓解关节的轻、中度疼痛，其胃肠道不良反应 轻微，
(2)口服类药物比如西乐葆或者乐松片等
2.镇痛药物:对NSAIDs类药物治疗无效或不耐受者，可使用非阿片类镇痛剂比如曲马多，这个我建议先用非甾体抗炎药后续不行再加这种。
3.关节腔注射药物:可有效缓解疼痛，改善关节 功能。但该方法是侵入性治疗，可能会增加感染的 风险，必须严格无菌操作及规范操作。
(1)糖皮质激素:起效迅速，短期缓解疼痛效果，但反复多次应用激素会对关节软骨产生不 良影响，建议每年应用最多不超过2~3次，注射间
隔时间不应短于3-6个月，这个措施我建议作为备选，所有治疗如果效果都不好可以考虑。
(2)玻璃酸钠:可改善关节功能，缓解疼痛，安全性较高，可减少镇痛药物用量，对早、中期OA患者效果更为明显。
4.缓解骨关节炎症状的慢作用药物:包括双醋瑞因和氨基葡萄糖。
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