张涛医生的问诊记录

张涛：结合既往相关检查及手术病史，目前考虑可能是术后引起的局部功能障碍，如相关检查未发现明确异常，建议应用温盐水坐浴。，相关方法随后发表。同时建议患者如保守治疗效果不佳，可考虑肛门生物反馈治疗。

张涛：临床治疗上建议应用温盐水坐浴，稍后方法会发出，同时建议应用太宁栓或马应龙栓，便后或者坐浴后塞肛门，如果保守治疗效果一般，比如便后痔核多次脱出，那么可以考虑手术治疗了。痔疮栓，坐浴等保守方法对脱出频繁的痔疮效果有限

张涛：患者既往4~7天排便一次，属便秘范畴。由于年纪较轻，建议行结肠镜检查除外其他疾病，可能另外建议通过乳果糖调整排便习惯。保持大便柔软通畅，每1~2天大便一次最好。如有相关检查结果，可随时回报，以便做进一步分析。已赠送次数。

张涛：现阶段很多年轻人腹泻与肠功能异常以及饮食结构密切相关 ，少部分人可能是炎症性肠病，其中溃疡性结肠炎是相对严重且难以治愈的终身疾病，临床上对于有慢性腹泻和腹痛及便血的病人，通常医生会建议其进行电子结肠镜检查，以便明确诊断，除外其他严重疾病可能。但很多内镜检查相对不规范，仅对所见到的炎症进行描述，并未进行活检，而患者由于对疾病认识的局限也为定期进行复查，使得很多疾病难以确诊和准确治疗。基于上述原因，建议此次病人有时间的话上传一下肠镜报告，方便明确疾病的性质，从而对疾病进行相对准确的判断及诊治。

张涛：肛乳头瘤临床绝大部分都是良性的。特点是生长缓慢，逐渐变大，根据患者病情，目前建议定期专业的结直肠外科复查，行肛门镜检查观察形态及大小。如超过40岁，建议行电子结肠镜检查除外其他疾病可能。平时饮食避免饮酒及辛辣刺激食物，避免久坐及久站。保持良好的大便习惯，我科随诊。

张涛：藏毛窦常规的切开引流术，术后愈合过程比较长，且容易出现反复感染，建议患者密切观察，必要时及时就诊。切口应保持清洁干燥，通畅引流。

张涛：保持大便柔软通畅，保保持肛门部清洁干燥，每日便后温盐水或洗液坐浴，必要时可口服乳果糖，辅助通便痔疮栓塞肛如病情有所变化，随时复诊。

张涛：病人慢性病较多，活动量不够便秘，既往有10年病史。根据病人情况暂先给予调整药物剂量，如果糖30毫升每次一天2~3次，舒泰清两包，一天1~2次。如不排便，必要时可以用开塞露，肛门注入。 目前不建议中药类药物灌肠。 观察效果随时反馈。

张涛：定期来院复诊，避免诱发因素。

张涛：建议病人规律服用正确的通便药物，比如乳果糖及肠道菌群调节剂。建议病人定期复查肠镜除外其他疾病。