肖建军医生的问诊记录

肖建军：[医嘱] 小儿神经专科，建议脑电图检查，必要时头颅磁共振检查。血检验可以先做常规的肝肾功能血常规、铜蓝蛋白、抗O等，必要时再补充检查。 有机会来上海交通大学医学院附属仁济医院，西院区，肖建军专家门诊就诊。 抽动障碍一般表现为慢性反复性。1.需要就诊，进一步检查及排除其他神经系统疾病，2.接下来也要注意观察症状有无变化3.不要强化提醒。4.注意休息与减缓心理紧张。5.若有持续或反复，建议治疗。

肖建军：[生活医嘱] 建议大便拿到医院化验一下， 若有异常或宝宝有不适表现，带宝宝去医院就诊，必要时血检验及查肝胆B超。 注意合理喂养，观察吃奶、睡眠情况。

肖建军：[生活医嘱] 不要强化强调，注意休息，注意避免感冒，心情放松愉快，多鼓励。避免吃太甜的辛辣刺激性食品。症状反复或加重及时来门诊面诊。

肖建军：[生活医嘱] 注意休息，隔离，饮食清淡一些。要注意观察，以免有并发症或合并症。 若无好转或有新的不适症状请及时就医。

肖建军：[医嘱] 头痛原因待明确，目前检验检查无发现结构性器质性异常，功能性如血管紧张性头痛可疑，建议少看电子产品，注意姿势，作息规律，保持心情放松。 MPIgG+IgM，1:160，考虑曾有支原体感染可能，EBVNA-IgG阳性，考虑曾有EBV感染可能；TNF-α稍偏高，可能与炎症反应有关。上述若目前无相应临床症状，暂无需特殊处理，但需保持门诊随访复查。 …… 所有需结合个体具体情况，建议面诊进一步了解病史与体格检查，必要时进一步检查检验。

肖建军：[医嘱] 建议服用阿奇霉素，加雾化，抗炎对症。 门诊随访复诊，必要时过敏原检验。

肖建军：[医嘱] 孩子多动注意力不集中，小学时有抽动，有可能注意缺陷多动障碍，有共患抽动障碍、情绪障碍可能。 建议带孩子就诊，评估后如果确定诊断，服药，并需维持巩固，随访，后续会有一些情况需要注意与管理的。

肖建军：[医嘱] 热性惊厥可能，需排除脑炎脑膜炎以及颅内占位、出血、癫痫等病变可能，建议脑电图、头颅磁共振检查， 注意观察，如果有呕吐嗜睡或精神不好，必要时脑脊检查。

肖建军：[医嘱] 建议带孩子来面诊进一步评估。 注意缺陷多动障碍治疗是综合性的，包括行为治疗，心理辅助，家长老师医生协助，良好的营养睡眠作息等，必要时服药治疗。

肖建军：[医嘱] 考虑多动，注意缺陷多动障碍不能除外，建议带孩子面诊进一步评估。 建议平时少看电视，少看手机及电子产品。 家长多陪伴，从行为上进行规范，对于做得好的多予以鼓励。