林之枫医生的问诊记录

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患

混合型磨玻璃结节左肺上叶微创切除手术复查

林之枫：[医嘱] 定期随访（6个月后）

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年8月3日
患

肺腺癌肺腺癌术后2年多复查，两肺多发结节灶，较之前增多增大。 ... 这种结节是否需要手术，还是做病理试验吃靶向药。

林之枫：[生活医嘱] 建议PET- CT进一步明确诊断后复诊

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2023年7月5日
患

胸腺瘤，胸膜转移无诱因，2023年5月起，胸闷憋气严重，走路喘。 6月11日... 请问：确诊胸腺瘤和胸膜转移，有没有手术可能？如果没有，推荐如何治疗？预计治疗效果如何？寿命能延长多...

林之枫：[生活医嘱] 建议化疗，对症处理，必要时胸腔闭式引流缓解症状

图文问诊总交流:14次医生回复:8次
2023年7月14日
患

肺结节术后复查肺结节手术2年3个月复查，甲胎蛋白有点高。问问情况

林之枫：[检查单] 1.检查项目：甲状腺及颈部淋巴结超声;腹部B超 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
2023年7月3日
患

发现肺结节3年患者2020-12-03胸部CT肺窗示双肺上叶及右肺下叶（i... 其他都可以。备注一下：（最新的报告写的是4mm，胸外医生量了说是6mm，说有血管穿行和毛刺，可能是高...

林之枫：定期随访薄层CT平扫

图文问诊总交流:16次医生回复:8次
2023年4月12日
患

肺结节肺气肿 2021年6月发现双肺多发肺结节，2022年6月复查时磨玻璃... 从两次复查报告单对比上看，磨玻璃肺结节增长1毫米，严重吗?

林之枫：定期随访薄层平扫CT（半年）

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2023年3月17日
患

混合型磨玻璃结节左肺磨玻璃结节诊断

林之枫：密切随访

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年2月21日
患

确诊肺腺癌5月余并靶向药物治疗患者于2022年8月29日因咳嗽胸痛行胸部CT检查：左肺上叶... 想知道患者有没有根治机会，确诊后根据基因检测报告口服奥西替尼进行治疗，目前已经服用了五个月，想咨询一...

林之枫：继续目前靶向治疗，定期随访复查项目：胸部CT、超声（肝，胆，胰，脾，肾，肾上腺，颈部和锁骨上淋巴结）、肺癌肿瘤标志物（血）

图文问诊总交流:34次医生回复:12次
2023年2月26日
患

检查发现肺结节4月余患者于2022年9月胸部CT检查发现肺结节；后于2023年2... 1.帮助比较左肺下页外基底段小结节两次CT检测是否有变化。帮助预判该结节性质。 2.帮助判断左肺上页...

林之枫：抗炎后复查，密切随访

图文问诊总交流:18次医生回复:9次
2023年2月24日
患

发现肺气肿肺大泡10余年 10余年前发现肺大泡肺气肿，夜间出现胸闷气短，白天症状好转，... 看下胸闷是肺大炮肺气肿引起的还是心脏引起的，肺大炮肺气肿是现在做手术好还是不管，因为有朋友说现在年纪...

林之枫：复查心脏CTA，必要时冠脉造影检查

电话问诊总交流:8次医生回复:2次
2023年2月20日

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林之枫主任医师副教授

上海市第一人民医院（北部）胸外科