王贵齐医生的问诊记录

王贵齐：[生活医嘱] 呕血外院胃镜检查。慢性胃炎，建议您主要是通过远离危险因素、健康生活方式、营养均衡、合理膳食、适当活动、规律起居、充足睡眠、健康心态。饮食上慢嚼细咽；少食多餐；忌硬、烫、快、刺激、饱、咸、刺激等；必要时辅以药物对症治疗,进行综合调整，同时定期内镜复查。 胃底胃体片状糜烂，初步考虑为炎症性病变，性质待病理。必要时内镜精细检查与评价再次活检病理学检查进一步明确诊断

王贵齐：[生活医嘱] 全面精细检查后评价，结合检查结果，面诊复诊确定进一步诊疗方案。

王贵齐：[生活医嘱] 进食过保质期食物后腹痛腹泻，外院结直肠镜检查，结直肠多发息肉样病变，考虑为腺瘤伴低级别瘤变，高级别瘤变癌变待除外，建议全面精细检查与评价，确定具体诊疗方案 根据病人目前的病情，我们一般进行如下检查：白光内镜、色素内镜、NBI、放大内镜、超声内镜、颈胸腹盆CT等精细检查进行综合判定。具体事宜还要尊重您经治医师的意见。 结肠黏膜充血水肿，初步考虑可能为炎症性病变，肿瘤性病变待除外，建议上级医院病理会诊，必要时内镜精细检查与评价必要时再次活检病理学检查，进一步明确诊断

王贵齐：[生活医嘱] 食管病变外院内镜微创治疗后，外院术后病理诊断：食管鳞状细胞癌，病变位于固有层，切缘阴性，可见脉管瘤栓。建议外科等多学科会诊，确定进一步具体诊疗随访方案。 如果确定是有脉管浸润，根据目前的临床共识建议还是需要追加治疗的，建议外科肿瘤内科等学科多学科会诊，确定进一步具体治疗方案

王贵齐：[生活医嘱] 体检糖类抗原CA242升高，一般胰腺癌和结直肠癌CA242会有升高。胃癌、肺癌、卵巢癌等也会轻度升高。同时，胰腺炎、肝硬化病人中CA242也会有所升高。根据您的检查结果，可以考虑胃肠镜及胸腹盆增强CT等检查，进一步明确诊断 非萎缩性胃炎，建议健康生活方式、远离危险因素、适当运动、充足睡眠，对症治疗，必要时辅以相关药物治疗，定期复查即可； 2021年的胃肠镜检查，除了非萎缩性胃炎未见明显异常，建议还是胃肠镜检查

王贵齐：[生活医嘱] 酒后剧烈腹痛，当地医院对症治疗无明显疗效。当地医院相关检查全腹平扫除脂肪肝外未见明显异常；实验室检查，主要是白细胞增高及C反应蛋白升高，炎症？可考虑胃镜及胸腹盆增强CT等检查进一步明确诊断 当地医院胃镜检查，贲门条状条状裂痕、表面覆以新鲜血凝块，贲门撕裂？建议全流食必要时禁食水，限制活动，应用抑制胃酸及黏膜保护剂药物，密切观察病情，对症治疗，必要时医疗机构住院诊疗

王贵齐：[生活医嘱] 密切随访，定期复查，根据复查结果确定进一步诊疗随访方案。

王贵齐：[生活医嘱] 直肠癌术后放化疗后，小肠梗阻小肠部分切除回肠造瘘术后，还纳术后，排便困难腹胀，直肠狭窄？，建议结直肠镜及直肠盆腔增强CT等检查进一步明确诊断，根据检查结果确定进一步具体治疗方案 吻合口增厚及骶前增厚与渗出明显，炎症性改变？肿瘤性病变待除外，建议肠镜及活检病理学检查检查，必要时超声引导下细针穿刺活检病理学检查，进一步明确诊断 如果术后瘢痕狭窄，效果尚可；如果是由于肿瘤或者炎症病变引起的狭窄，效果不确定

王贵齐：[生活医嘱] 体检外院结直肠镜等检查。直肠息肉样病变，腺瘤？建议择期内镜下切除 直肠局限性隆起，隆起表面黏膜完整，考虑为肠壁内占位，间质瘤？平滑肌瘤待除外。建议超声内镜及增强核磁等检查进一步明确诊断

王贵齐：[生活医嘱] 全面精细检查后评价，结合检查结果，面诊复诊确定进一步诊疗方案。