王贵齐医生的问诊记录

王贵齐：[生活医嘱] 密切随访，定期复查，根据复查结果确定进一步诊疗随访方案。

王贵齐：[生活医嘱] 腹泻，近期当地医院结直肠镜检查，结合病理结果，初步考虑可能为克隆恩氏病，结核待除外，建议溃疡性肠病专业专家就诊，排除结核后，系统专业规范治疗克罗恩氏病，密切随访，定期观察 溃疡性肠炎炎症性肠病是比较难控制的疾病，非常需要专业医师指导进行专业规范的诊疗；除了系统专业的药物治疗，同时远离危险因素、健康生活方式、远离烟酒、适当活动、控制体重与肥胖、规律起居、充足睡眠、健康心态。饮食上可考虑低油、低脂、低热量食物，增加纤维素及蔬菜水果的摄入，多维度的纠正与改善也同样重要；炎症性肠病也与患者情绪睡眠焦虑抑郁密切相关的疾病，这些方面的改善与纠正也很重要

王贵齐：[生活医嘱] 密切随访，定期复查，根据复查结果确定进一步诊疗随访方案。

王贵齐：[生活医嘱] 密切随访，定期复查，根据复查结果确定进一步诊疗随访方案。

王贵齐：[生活医嘱] 直肠癌外院化疗后，建议复查内镜等精细检查与评价，根据检查结果，外科、内镜等多学科会诊，确定进一步具体诊疗方案。 根据病人目前的病情，我们一般进行如下检查：白光内镜、色素内镜、NBI、放大内镜、超声内镜、颈胸腹盆CT、直肠盆腔增强核磁等精细检查进行综合判定。必要时需要PET-CT等检查，具体事宜还要尊重您经治医师的意见。

王贵齐：[生活医嘱] 体检，胃体隆起性病变，考虑为胃壁内或壁外占位，间质瘤？结合您目前提供的所有资料，可考虑内镜下微创治疗，必要时双镜联合。 根据您提供的资料初步考虑可以先做内镜治疗，必要时可能需要联合腹腔镜及外科诊疗。

王贵齐：[生活医嘱] 体检，外院CT检查，胃壁增厚，炎症性改变？肿瘤性病变待除外，必要时可考虑行胃镜及胃镜下活检病理检查进一步明确诊断。 即使查血及幽门螺旋杆菌也无法确定具体病变，还是需要通过胃镜检查确定具体病变，如果老人身体条件允许，建议还是行胃镜及内镜下活检病理学检查明确诊断。 做胃镜不需要和泻药，禁食水即可；如果老人身体条件允许，建议还是行胃镜及内镜下活检病理学检查明确诊断。

王贵齐：[生活医嘱] 体检，外院胃镜检查，萎缩性胃炎？，幽门螺杆菌阳性，萎缩性胃炎目前没有特别有效的治愈药物，建议您主要是通过远离危险因素、健康生活方式、营养均衡、合理膳食、适当活动、规律起居、充足睡眠、健康心态。饮食上慢嚼细咽；少食多餐；忌硬、烫、快、刺激、饱、咸、刺激等；必要时辅以药物对症治疗,进行综合调整，同时定期内镜复查。 胆汁反流，饮食上建议清淡饮食，控制油腻饮食，同时注意细嚼慢咽、禁忌暴饮暴食，同时避免浓茶、酒、浓咖啡、冷、硬、烫及辛辣刺激等食物的摄入。 保持放松心态、适当活动、注意休息。服用胃黏膜保护剂（有胃酸中和作用的）、胃肠动力药物及控制胆汁反流的药物等综合调整与改善。 建议行吹气实验检测幽门螺杆菌。

王贵齐：[生活医嘱] 食管病变，外院胃镜复查，非萎缩性胃炎，建议健康生活方式、远离危险因素、适当运动、充足睡眠，对症治疗，必要时辅以相关药物治疗，定期复查即可；， 食管白斑，初步考虑为炎症增生性病变，肿瘤性病变待除外，建议上级医院病理会诊，必要时再次内镜下活检病理学检查进一步明确诊断。 目前主要是明确诊断的问题，如果病变确定诊断就是炎症及增生性病变，目前没有特别明确有效的治愈药物；如果确定是肿瘤性病变，可能需要进一步内镜下微创等治疗。

王贵齐：[生活医嘱] 口腔异味，外院胃镜检查，萎缩性胃炎，萎缩性胃炎目前没有特别有效的治愈药物，建议您主要是通过远离危险因素、健康生活方式、营养均衡、合理膳食、适当活动、规律起居、充足睡眠、健康心态。饮食上慢嚼细咽；少食多餐；忌硬、烫、快、刺激、饱、咸、刺激等；必要时辅以药物对症治疗,进行综合调整，同时定期内镜复查。 胃底隆起，壁内或壁外占位？建议行超声内镜检查进一步明确诊断。 如果内镜下没有考虑有幽门螺杆菌感染，一般来说临床上幽门螺杆菌是不需要做定期检查；口腔异味主要考虑还是与口腔健康、是否有幽门螺杆菌感染及消化功能等因素有关；胃底隆起性病变，建议做超声内镜等检查进一步明确诊断