刘小梅医生的问诊记录

医生暂未回复

刘小梅：晚上严格控制饮食兴奋活动 日出🌅而作，日落而息保障充足晚间睡眠时间 养护脾肾健脑益智

王佳：对，去氨加压素继续服用。患儿存在膀胱过度活动，膀胱容积减小，可口服酒石酸托特罗定，每次半片，早晚各一次，改善膀胱过度活动症状。服药2周后做超声测一下膀胱残余尿量，如没有尿滁留可继续服用。 反流尽快看泌尿外科决定治疗方案。

刘小梅：[生活医嘱] 初治遗尿我们主张从体质和睡眠功能先入手，主要是采用中西医结合的诊疗模式和方法 培养孩子每日规律健康的作息生活习惯，日出而作，日入而息。早睡早起，建议睡前3小时需要空腹安静，不兴奋运动，让脾胃得以休养，健脾益肾，养心安神，保障充足的睡眠时间，小学生建议保证10个小时，促进脑发育，健脑益智，也才能保障第二天白天的神经调控功能，精神状态和脾胃健运的代谢机能。 因此需要家长认识孩子健康生活的重要性，树立好家规家教，建立昼夜分明的代谢节律生活习惯，保证日间充分活动和饮水，晚间养护脾肾尽早休息。同时严格锻炼孩子尤其是学生要有独立自我意识，作息有规律有规矩，生活自理，睡床自理，提升自主管理能力对提高自主控尿功能，通过这样训练，才能让体质和功能发育落后延迟的孩子有机会条件尽快改善不足，进步提升。 可以面诊酌情中药调理体质

刘小梅：[生活医嘱] 建议做相关检查帮助了解膀胱尿道尿动力情况和身体状况，也寻找分析病因诱因 包括： 空腹查血生化包括电解质、肝肾功能、血尿酸、血钙磷酶 做泌尿系超声，重点包括膀胱超声（需要憋尿状态最大存尿量，膀胱壁情况，排空情况残余尿量） 腰骶尾椎核磁共振检查了解脊髓神经形态（膀胱尿道盆底以及直肠的感觉和运动肌肉功能都依靠这段脊髓以及其发出的神经控制，有密切关系） 必要时需要做尿动力检查 寒假时期注意生活起居昼夜生活节律调整训练，记录每日作息饮水排尿尿量、排便和睡眠情况的日记，一月后再复诊，根据日记情况再决定下一步方案

刘小梅：[生活医嘱] 建议做泌尿系超声重点膀胱超声（需要憋尿状态最大存尿量，膀胱壁情况，排空情况残余尿量） 腰骶尾椎核磁共振检查了解脊髓神经形态（膀胱尿道盆底以及直肠的感觉和运动肌肉功能都依靠这段脊髓以及其发出的神经控制，有密切关系） 必要时需要做尿动力检查 平时减少生冷刺激饮食，避免电子产品兴奋刺激，作息健康规律有计划，增加独立自主生活管理

刘小梅：肾气不足体质遇天冷秋冬季就容易出现症候 记录一段时间作息饮食排尿次数尿量等日记发过来看看

刘小梅：目前看尿酸升高主要跟身体消化代谢肝胆功能异常有关系 建议低嘌呤饮食 同时看消化科保肝等对症治疗调理

刘小梅：您好 遗尿和尿控问题主要是体质和机能的发育延迟 需要体质调理和不断训练来开发潜能促进发育成熟功能提升 药物西药可以辅助改善症状 酒石酸托特罗定作用是改善膀胱不稳定和过度活动，如果效果欠佳可以换奥昔布宁或者试用索利那新 要想身体逐步完善机能提升 坚持不懈的生活训练是最有效的根本治疗 包括昼夜节律建立，日间充分的膀胱训练盆底肌训练和睡眠质量的保障和改善

刘小梅：请先咨询客服一下