刘大亮医生的问诊记录

刘大亮：要看小孩睡觉怎么样，如果睡觉比较乖，躺在检查床上不乱动，家属陪在旁边，就不需要打针或者灌肠镇静睡觉了，也可以在儿童医院把水合氯醛灌肠药开好，你们带着，需要的话再给他用。另外，需要检查当天扎好留置针，不然打显像剂比较麻烦

刘大亮：1-若是亚甲炎，通常3-6个月，可以自愈。2-通常3个月复查一次即可，若期间甲亢症状明显可以复查后对症处理

刘大亮：由于受到全运会和国庆的影响，时间不定。你可以公众号预约挂号，之后带着资料评估，看是否需要立刻二次碘治疗，治疗前通常需要停药2-4周。也可以考虑交大二院治疗，具体需要结合你病情和请假安排，自己定夺

刘大亮：1-需要显像，最好患者本人就诊。2-没必要隐瞒，甲状腺癌虽然是肿瘤，但科学合规治疗可以治愈，与常见其他肿瘤有明显区别。不必有太多心理负担。3-大多数患者治疗1次。具体需要治疗后评估。4-其他注意事项预约时会详细交代

刘大亮：原则上经过碘治疗需要＜1ng/mL，由于你是刚做完碘治疗，存在复查调整药量的情况，需要动态观察

刘大亮：不会。TSH高对你来说属于合理正常范畴，主要是由于服用优甲乐所致

刘大亮：1-注射的药物剂量也没有问题，采集的图像很清晰，不存在你说的剂量不够导致漏诊的问题。2-骨头的检查骨扫描对成骨性病灶检查很灵敏，你的图像没看到问题。若你实在担心，可以做肩部的磁共振检查，排除软组织或者关节问题，这个骨扫描看不到。

刘大亮：那就不要着急了，甲功调整到正常为妥，优生优育对你来说，比提前几个月怀孕更为重要，通常孕前3个月就要吃叶酸，甲功下次若正常，你就可以考虑怀孕了。甲减或甲亢都不易受孕

刘大亮：结节复查即可，不必在意。现在重点处理前者

刘大亮：1-你可以先用优甲乐替代治疗，可以用药物控制甲功到正常水平，不知道你用药多久，若能在药物治疗后评估稳定，同时异位甲状腺也有变小趋势，可以保守治疗。2-至于手术治疗还是放射性碘治疗需要考虑几个问题，包括：你的症状，异手术难易程度和术后合并症及并发症，是否可以微创手术，还是经口途径手术，吸碘率。若两者都可，最终选择需要治疗方案，在于你个人。3-若治疗有效，你可以再观察一段日子，再做决定