李俊锋:追问收到,答复如下:
1 、慢性鼻炎目前考虑合并了过敏鼻炎,用药控制过敏后可改善,目前用药方案中,阿莫西林克拉维酸钾用一个疗程后可以考虑停用,CT判断,目前鼻窦炎并不重。
2、西替利嗪、开瑞坦都是第二代抗组胺药,从两种药来看,差别并不是很大,但是临床上经常会遇到患者对不同的药,反馈不一样。原则上,您用哪种有效,短期就不建议更换了。
3、抗生素与抗过敏药物同时应用,没有禁忌,可放心应用。
4、欧龙马为黏膜促排剂,但是缺乏高质量、大样本循证医学证据,且酒精含量较高,不推荐您继续应用。
5、目前过敏性鼻炎多以控制症状,防止加重为主。如果控制的好,会出现逐年减轻趋势。所以,建议用药控制过敏。主要以鼻喷激素为主。
6、目前CT上看,鼻甲肥大比较严重,建议用药1个月后,可预约我的面诊,线下面诊。评估是否有必要行鼻甲消融术,减少鼻甲体积,能减轻由于鼻甲肥大,引起的鼻塞、鼻咽部异物感、鼻后滴漏症状。
7、目前治疗方案,已经非常科学、规范、及时,所以不必过分担心,如果真的用药后,鼻甲肥大情况仍不能缓解,我们就做手术纠正一下,顺便将泡状中鼻甲一并处理掉,即可短期改善症状。
以上希望对您有帮助,祝好!