于国泳医生的问诊记录

医生暂未回复

于国泳：糖尿病肾病已经达到三期，建议您做眼底检查、心电图、心脏超声检查，如没有发现异常，以上项目每半年复查一次，如发现出现问题，相关专科就诊，同时除日常监测血糖外，每三个月查一次糖化血红蛋白、24小时尿蛋白定量监测。同时自己注意手足有无麻木、感觉减退等症状，每半年做一次糖尿病周围神经检测。

于国泳：糖尿病患者需要综合治疗，饮食、运动和药物，轻症患者通过饮食和适当的运动也有可能控制住血糖，不控制饮食，单纯凭吃药是不行的。建议您找专家看看，根据您的实际情况制定个性化的治疗方案。并且患上糖尿病，患者要与医生和病友多交流，进行有效的自我管理。

于国泳：大夫将患者加入患友会

于国泳：有糖尿病史，脚底麻木，要高度警惕糖尿病周围神经病变，建议您到医院做相关检查。服用格列齐特血糖控制不理想，要结合您日常饮食有无控制、是否适当运用，如果其他方面都控制的很好，建议您到正规医院内分泌专科就诊，遵医嘱调整治疗方案。

于国泳：糖尿病属于比较常见的疾病，血糖控制的好不好一是与治疗方案有关，二是与患者的依从性直接相关。血糖控制首先是控制饮食，患者管不好自己的嘴巴，什么样的方案也控制不住血糖；另外就是方案的选择，合适的治疗方案有一个不断调整和选择用药的过程。糖尿病一旦患上的就会一直带着，尤其是刚患病时，要多看医师，调整制定适合的方案，接受医生的健康指导，自己也要注意，密切配合医生，不断认识疾病，逐步从被医生管理过度到自我管理。建议买一个血糖仪，自我监控血糖，为与医生调整治疗方案提供依据。同时，要树立与疾病做斗争的信心，做好打持久战的准备。

于国泳：如果是空腹血糖一直在10——15之间，说明目前方案血糖控制的不够理想。这里边的原因比较多，看患者有没有很好的控制饮食、服药的方法是否得当、目前服用的剂量如何、是否合并有其他疾病等，建议到医院进一步检查血胰岛素水平指标，如果胰岛素在低水平，可以考虑使用胰岛素治疗。具体治疗方案建议到正规医院接受检查后，有专科医生来确定方案，不要自行调整。

于国泳：患者目前糖尿病的治疗方案比较不正规，对于正确选择用药建议到正规医院就诊。糖尿病属于内科常见病，一般三级医院内分泌科医师均能提供比较正规和标准的治疗方案，以及生活指导。

于国泳：您家人的病情比较复杂，您提供的患者信息太少，您可以请主管医生写一份病历摘要发上来，以便于帮您指导治疗方案。并且几种都是慢性病，治疗起来需要时间，相信医生，树立信心。

于国泳：单纯转氨酶高一些，不能作为停降糖药的指标。需要综合评价：结合肝功能的其他指标、血糖水平、年龄、是否存在糖尿病并发症等，再来决定如何选择用药及是否适合用胰岛素。另外，打胰岛素不会产生依赖，是身体需要，不能停，也是身体需要，不会产生依赖，这尽可以放心。