张平医生的问诊记录
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患
卵巢癌术后6次化疗维持治疗2年6个月,转移可能 患者于2020年0915 初治化疗时间:20201017... 近期he4出现波动后进行增强ct发现肝包膜、胃周、脾胃间隙多发结节,较前为新增,为种植转移 肝V段及...
张平:[医嘱] 目前影像学提示多发病灶,以上腹部居多 如想争取手术,可进行PET- CT检查,然后让妇科肿瘤专业的医生进行手术评估 基于目前CT提示病灶较多,估计手术难度较大,需谨慎评估 供参考
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
昨天
患
妇科肿瘤,放曼月乐4年,腹痛腹胀阴道出血 红房子诊断卵巢低分化腺癌(高浆),有少许腹水 是否可以直接手术,如果不能,新辅助用什么化疗方案,初治是否不推荐免疫治疗-贝伐珠等,想尽快手术
张平:每个组各自安排
图文问诊
总交流:34次
医生回复:16次
昨天
患
右卵巢粘液性癌切除术后 2023.8.22南京中医药大学附属医院行右侧附件切除术,术... 请主任看下今日的B超
张平:[医嘱] 建议后续定期复查。可以在二次月经后到浙江省肿瘤医院复查,这样对照比较准确 供参考
图文问诊
总交流:9次
医生回复:5次
4月20日
患
卵巢癌根治术后化疗后1+年 患者于2023年12月因皮肌炎发现患有卵巢癌(检测结论:肿瘤... 请问张教授,目前现在情况,接下来的最佳治疗方案是什么?目前转移的影响是什么
张平:[医嘱] 可争取评估手术 供参考
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
4月18日
患
4B卵巢癌HRD阳(安维汀奥拉维持治疗) 影像学出现疾病进展 目前ca125-38.5;HE4-134 CA125自去年11月以来持续增长 尊敬的张主任: 您好! 再次感谢您在百忙之中... ①当前情况能否进行二次手术? ②如不能手术该采取什么化疗方案与剂量? ③当下患者与家属需要做些什么?
张平:[医嘱] 考虑复发 目前根据我经验,手术获益概率约30%左右,不是很高 如果不考虑手术,可以用卡铂联合紫杉类(普通紫杉醇、白紫均可)或者脂质体阿霉素、吉西他滨均可。各有利弊,需要面诊沟通 供参考
图文问诊
总交流:15次
医生回复:10次
4月16日
患
卵巢癌复发多发转移 患者于2023年1月29日行卵巢癌减灭术,术后化疗6次,为卵... 请问是否还有二次手术机会。 能否实现R0切除。 如果不手术,能否通过TC化疗取得比较理想的效果。
张平:含铂化疗(卡铂或者顺铂)。其他配合脂质体阿霉素或者白紫或者吉西他滨。每个药物各有利弊,需要结合患者身体状况及经济条件决定。需要准确评估,建议线下就诊
追问包
总交流:5次
医生回复:3次
4月15日
患
高级别子宫内膜样癌(四期) 初治一化时间2024.6.27(因扩散严重不能做手术) 1-... 1.是否还有手术机会?手术是否获益更大? 2.肝转骨转有好的治疗方法吗? 3.下步用药建议和治疗方法
张平:[医嘱] 目前不建议手术治疗 可寻找合适的临床试验 后续治疗原则以减轻痛苦、延长生命,尽量给患者一个相对好的生活质量,并且可以承受的医疗费用。供参考
电话问诊
总交流:9次
医生回复:2次
4月13日
患
卵巢癌3C 当地医院确诊为中晚期 最近腹痛腹胀尿频,有积液,一周之内刚确诊为3c中晚期,当地医... 如何尽快控制住病情
张平:[医嘱] 术前需要胃肠镜检查和PET检查 如果手术,不做微创 初步看起来可以直接手术 供参考
图文问诊
总交流:31次
医生回复:15次
4月11日
患
卵巢癌耐药复发后,求后续治疗方案 郭**,56岁,151cm,55kg。 1.2023年9月确... 请教教授,我妈妈经过白紫贝伐和吉西他滨贝伐以后,肿标持续上涨,请问现在还有什么药可以用吗?感谢教授
张平:[医嘱] 当地看看有没有合适的临床试验 后续治疗难度大,需要在有经验的医生指导下进行治疗,需要充分考虑疗效与毒性 有条件,就线下就诊
图文问诊
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医生回复:11次
4月10日
患
卵巢交界性肿瘤(已手术) 医生您好。患者今年3月13日感觉不适去医院做了阴超,发现卵巢... 了解患者的癌症严重程度,有没有好的化疗方案。如果去你们医院做化疗,是否需要携带病理切片?张数,厚度为...
张平:[医嘱] 手术不够彻底,需要做盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除 术后紫杉醇联合卡铂化疗6个疗程 带当地病理切片,线下就诊
图文问诊
总交流:24次
医生回复:14次
4月10日
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张平
主任医师 教授
浙江省肿瘤医院 妇瘤科