陈智勇医生的问诊记录

陈智勇：[医嘱] 磁共振上目前没有发现明显骶髂关节炎 ，等B27结果出来再联系

陈智勇：[医嘱] 从ct来看，有致密性骨炎，目前没有强直性脊柱炎 致密性骨炎是很多女性都有的正常现象

陈智勇：[医嘱] 如果全身多处游走性疼痛明显，影响生活和睡眠的话，可以考虑按纤维肌痛症来治疗，可以使用普瑞巴林和抗焦虑的药物。 如果症状不严重的话，就以轻度运动和休息为主。

陈智勇：[医嘱] 可以继续吃一段时间，以后可以再慢慢减量

陈智勇：[医嘱] 非常轻微的隐血有可能是生理性的，不属于疾病，如果一直有血尿的话，可以再去问问肾脏科的医生。 可以排除红斑狼疮。

陈智勇：[医嘱] 需要把抗ccp抗体，抗核抗体和抗ena抗体也查一下，最好能来六院做一下关节超声波，可以来加号。

陈智勇：[医嘱] 初步诊断类风湿关节炎和干燥综合症，来面诊一下，把药调一下就行了，不用太着急

陈智勇：[医嘱] 从现有的资料来看，没有发现明显脊柱炎的证据。 除了做上面说的运动，还可以吃止痛药，理疗。 如果症状持续存在的话，最好能把资料带过来面诊一下。

陈智勇：[医嘱] 这两天如果有痛风发作的话，可以先吃止痛药，依托考昔，每天一次，每次160毫克。 秋水仙碱，每天两次，每次0.5毫克。 可以贴止痛的膏药，比如说洛索洛芬贴剂，或者氟比洛芬贴剂。 等疼痛好转以后，长期口服降尿酸的药物，非布司他，每天一片，每一两个月复查一次尿酸。

陈智勇：[医嘱] 目前不能确诊脊柱炎， 可以试用一段时间乌帕替尼，有效的话就继续用，如果一个月都没有明显效果的话，建议停用，然后把资料带过来门诊面诊一下。 不想吃乌帕替尼的话，用西乐葆也可以