刘冬梅医生的问诊记录

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患

脖子及耳朵下肿胀感一个多月患者自述有结缔组织病病史十年，初期因脸起红斑确诊，一直服药维... 解释化验结果及B超淋巴结的原因，右边腮帮子不舒服的原因，是否担心血液上的毛病

刘冬梅：[医嘱] 继续羟氯喹及帕夫林治疗，嘱定期检查眼底。1个月后复查血常规等及颈部彩超。必要时淋巴结活检。

电话问诊总交流:7次医生回复:2次
4月6日
患

类风湿因子升高主任您好，体检，例行检查了风湿相关项目，请您帮忙看下是什么病... 请医生给予治疗建议

刘冬梅：[医嘱] 帕夫林2粒，日2次口服。定期复查血常规，肝肾功，CRP血沉，及肺CT。出现关节肿痛症状及时就诊。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月31日
患

类风湿性关节炎糖尿病用药了，最近浑身酸疼无力，关节总响，是因为缺维生素D吗... 缺乏维生素D吃药慢，怎么办

刘冬梅：[医嘱] 补充维生素D，建议完善关节彩超检查。嘱每年体检，查肺CT。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月15日
患

干咳吐白痰1个月。患者，干咳吐白痰1个月。2025年2月19号在中国医科大学附... 现在想吃泼尼松2片，晚上吃行不行？晚上吃完第二天几点吃？

刘冬梅：[医嘱] 可加强的松治疗，剂量暂10毫克/日，酌情于线下门诊加免疫抑制剂治疗。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月13日
患

关节痛20余年，伴再发加重20天患者关节痛20余年，今再发加重20天，遂来就诊。患病过程中精... 患者类风湿性关节炎二十多年最近病情发作浑身疼有甲减检查结果没有了因为最近几年挺平稳就没留检查...

刘冬梅：[医嘱] 建议门诊就诊

电话问诊总交流:10次医生回复:2次
1月10日
患

手指关节肿胀疼痛，早起抓握不了手指关节肿胀疼痛，不能见风，早起无法握紧用药咨询

刘冬梅：[医嘱] 化验：血沉，类风湿因子，C反应蛋白，抗环瓜氨酸抗体，抗核抗体系列。做双手关节彩超。

电话问诊总交流:13次医生回复:3次
1月10日
患

全身多关节疼痛一周。患者一周前出现全身多处关节疼痛。以手指，肩膀，胳膊肘，脚趾，... 咨询下一步如何治疗。

刘冬梅：[医嘱] 暂予非甾体抗炎药对症治疗，监测异常指标变化。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
1月7日
患

抗核抗体阳抗核抗体阳性已复查，看下是否再用药。用药之后还是阳性电话问诊是否再用药

刘冬梅：[医嘱] 维持羟氯喹治疗，移植成功后定期复查。长期口服羟氯喹，需定期复查眼底（半年一次），注意如果有心率偏慢（小于60次/分）需心内科检查并停药

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年12月15日
患

试管移植术前 1个月患者于1个月后行试管移植手术，有乳房胀痛，有恶心，有痛经，没... 要移植看用什么药

刘冬梅：[医嘱] 羟氯喹200毫克，日2次口服。门诊随诊。

视频问诊总交流:16次医生回复:6次
2024年11月16日
患

确诊结缔组织病约1年半本月做的复查请您看一下我得药量该怎么减量。看一下药量怎么减，优思弗早一粒晚一粒，美卓乐激素早上2片，羟氯喹早一粒晚一粒

刘冬梅：[医嘱] 美卓乐：每天一又四分之三片，羟氯喹早晚各100毫克，优思弗每天一片。随诊。

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
2024年11月16日

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刘冬梅副主任医师教授

盛京医院风湿免疫科