王红波医生的问诊记录

王红波：[医嘱] 定期一般一月后当地医院复查肝肾血糖血脂等，平时每天测血压血糖，药物当地医院面诊观察病情调整。有病情变化，如头晕头痛，肢体麻木，言语含糊，或心慌胸闷不适等，及时医院就诊

王红波：头部脑血管核磁，比如MRA，或者CTA，能否提供或者进一步检查，来评估一下脑血管形态是否狭窄或动脉硬化，头晕与脑供血不足有相关性 颈动脉彩超也是必备。颈动脉是否有不稳定斑块，对后期脑梗塞预防有积极意义 拜阿司匹林以及他汀类药也是需要长期服用

王红波：这次脑血管有狭窄，可能没有临床症状，可以药物以外，是否支架介入。具体问一下当时手术医生为好

王红波：线下专科门诊诊疗评估，调整用药，可加抗焦虑药物

王红波：必要检查进行确诊

王红波：调整助眠药物，必要时门诊面诊

王红波：思诺思，乌灵胶囊等调节睡眠障碍

王红波：停西比灵，不能长期服用，安理申5mg晚上一次一片，美金刚先5mg半片早上一次，半月后可加量为1片。一天一次，最好医生能当面评估，给出合适处方。这些意见仅仅参考，以医生线下处方为准

王红波：随访观察

王红波：有空线下门诊查一下，会不会皮神经炎一类。多吃维生素B，多做舒展运动