江久汇医生的问诊记录

江久汇：[医嘱] 建议右侧上下智齿拔除

江久汇：[医嘱] 从片子上看，突的不是很厉害；面部看，上下唇稍突；牙齿情况没有看到。具体方案建议面诊沟通后再确定！

江久汇：[医嘱] 大概率可能智齿和前面牙都要拔。具体还是要面诊。 也可能有不同见意，得具体问题具体分析。 看起来你头颅侧位片的时候的咬合和照照片的时候的侧位似乎咬的不是同1个位置，我不知道你注意没注意到？对于你现在这种突的情况，通过正畸是有一定的改善的，你要求的是改善上颌的凸度，同时不要内扣牙齿，这如果能够控制好牙齿达到牙齿的1个正确的移动是能够做到的。

江久汇：[医嘱] 你现在看起来也不存在特别明显的上颌骨发育不良的问题，不用特别担心，换牙的确是指所有牙都替换完了之后，通常情况下的会是在十一二岁的样子。 孩子将来的治疗中估计会拔除四颗牙来进行治疗，减少嘴唇的突度，这种可能性是比较大，现在进行干预，大概率没有必要。现在一些地方有时候会有点过于商业化，不用特别在意。 好好刷牙，定期半年检查。

江久汇：戴好以前所有资料。 可以考虑约个号面诊看看。

江久汇：可以面诊一下 7已经坏了，为了让8早日萌出，7早点儿拔，要不总发炎，可能会影响8的发育 现在就可以拔了7

江久汇：如果没有地包天或者严重的天包地，就不必要现在开始干预！目前的不齐属于替牙期错颌畸形，不用过早干预。目前市场上充斥着过度商业化的氛围，给孩子和家长带来了过多的焦虑，其实是不恰当的！

江久汇：【观察，不适随诊】 复查时间：半年后 复查项目：暂时不需要 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

江久汇：一般不容易。 戴完吧，至少牙齿可以排齐，然后再看。 可能咬合不住。不过不戴一段时间后会自行咬住。 可以戴完，大概能收完间隙。但后牙咬合问题还有。

江久汇：孩子大概率会有不良习惯，如吮指或者咬下唇习惯，其它阻断这种习惯的方法也可以。如前庭盾，高位牵引配合activater，Twin-block等都可以。单纯头帽效果有限。是否扩弓得根据患者实际情况。 头帽戴好了也没有那么困难，应该也没有那么困难接受。可以跟孩子建设性的沟通，一般也可以。