石伟珍医生的问诊记录

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患

乙肝，检查/注意事项：验血检查病情描述：

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2016年7月13日
患

乙肝患者诊后咨询杭州市西溪医院肝病传染病传染科石伟珍医生

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2016年3月12日
患

乙肝患者诊后咨询杭州市西溪医院肝病传染病传染科石伟珍医生

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2016年1月20日
患

乙肝连吃拉米6年了现在如何办

石伟珍：除了观察HBV-DNA,是否停药要看有没有e抗原的血清转换，也就是有没有变成小三阳。停药必须是转变成小三阳后一年。而且停药后仍需密切观察HBV-DNA等。

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2013年10月28日
患

患者给石伟珍大夫写感谢信

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2013年9月10日
患

病毒高，肝功正常怀孕吃药降病毒

石伟珍：你这个情况抗病毒是为了母婴阻断，一般这么短时间不会发生耐药。母乳药物是一方面，另外一方面是还有机会感染乙肝病毒。所以我个人不主张母乳。停药一般是产后一月。

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2013年8月20日
患

乙肝大三阳乙肝大三阳

石伟珍：如果年龄大于40或有家族有肝硬化肝癌病史就建议肝穿检查，炎症或纤维化大于2级就应该抗病毒治疗。

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2013年8月20日
患

乙肝大三阳乙肝抗病毒治疗

石伟珍：可以换回，但联合用药也可以

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2013年8月20日
患

大三阳孕39周从24周开始拉米大三阳妊娠期

石伟珍：耐药可能不大，可能是原发性应答不佳，换替比夫定试试

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2013年8月20日
患

乙肝病毒携带转氨酶升高乙肝病毒携带肝功异常

石伟珍：建议做肝组织活检，如果炎症或纤维化2级以上就要抗病毒治疗，尤其是如果你年龄大于40岁或家族中有肝硬化、肝癌病史的。

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2013年8月5日

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石伟珍主任医师

杭州市西溪医院肝病传染病传染科